کوتاهی قد کودکان میتواند یک نشانه باشد
پارسینه: کوتاهی قد کودکان میتواند ریشه در یک بیماری یا تغذیه وی داشته باشد یک سری از داروها نیز موجب عدم رشد قد در کودکان میشوند.
کودکان کوتاه قد والدین را نگران میکنند که چرا رشد نمیکنند؟ چرا از هم سن و سالهایشان کوتاه قدتر هستند؟ چه کنیم تا مشکل کوتاهی قد آنها حل شود و.. که پاسخ همه را در ادامه خواهید یافت. در این بخش از نمناک با اصطلاح تاخیر رشد به مسئلهی کوتاهی قد در کودکان خواهیم پرداخت.
تاخیر رشد زمانی رخ میدهد که یک کودک به میزان نرمال نسبت به سن خود رشد نمیکند این تاخیر ممکن است ناشی از شرایط سلامتی نظیر کمبود هورمون رشد یا کم کاری تیروئید باشد در برخی موارد، درمان اولیه میتواند به کودک برای رسیدن به یک قد عادی یا نزدیک به نرمال کمک کند. اگر حدس میزنید که فرزند شما با سرعت معمولی رشد نمیکند، با پزشک ملاقات کنید.
برای اطمینان از تاخیر رشد و کوتاهی قد کودکتان بهتر است به این نکات توجه کنید
پیش بینی قد:
والدین اغلب میپرسند که آیا پزشک آنها میتواند تشخیص دهد که کودکانشان تا چه حد بلند خواهند شد در حالی که یک فرمول ساده وجود دارد که از قد والدین برای تخمین قد کودک و یا پتانسیل ژنتیکی آنها برای رشد استفاده میکند. همچنین میتوانید از یک پیش بینی کننده قد آنلاین برای محاسبات استفاده کنید.
رشد طبیعی:
کودکان در ۴ سال اول زندگی به سرعت رشد میکنند (به ویژه در ۲ سال اول) که به طور متوسط به میزان ۱۰.۱۶ در سال میرسد. پس از سن ۴ سالگی، کودکان معمولا با سرعت رو به کاهش رشد میکنند که تا ۲ تا ۲، ۱/۲ اینچ در هر سال کاهش مییابد تا زمانی که آنها بلوغ خود را شروع کنند.
پس از آن اوج رشد در سن بلوغ، دختران حدود ۳ تا ۳، ۱/۲ اینچ در سال و پسران حدود ۴ اینچ در سال رشد میکنند. بعد از اینکه نوجوانان به اوج رشد خود رسیدند، رشد آنها به طور یکنواخت کاهش خواهد یافت تا زمانی که به قد کامل بزرگ سالی خود یعنی حدود ۴ تا ۵ سال بعد از جهش رشد خود برسند.
پسران و دختران معمولا تا سن ۱۴ تا ۱۶ سالگی رشد میکنند، اما این بستگی به زمانی دارد که آنها به سن بلوغ رسیدند، که میتواند بین ۸ تا ۱۳ سال برای دختران و ۹ تا ۴ برای پسران شروع شود.
به عنوان مثال، اگر یک دختر در سن هشت سالگی به سن بلوغ برسد، ممکن است رشد خود را در سن ۹ سالگی طی کند و تا زمانی که ۱۳ ساله است رشد کند. از سوی دیگر، اگر دختر دیگری تا سن ۱۲ سالگی بلوغ خود را شروع نکند، ممکن است تا سن ۱۷ سالگی به رشد خود ادامه دهد.
همچنین به خاطر داشته باشید که دختران در حدود دو سال زودتر از پسران به رشد خود میرسند، بنابراین در اوایل نوجوانی، بسیاری از دختران از پسران بلندتر هستند.
علاوه بر قد پدر و مادرشان، این تفاوتها در زمان شروع دوران بلوغ برای بسیاری از تفاوتهای بین قد کودکان در بین سالهای نوجوانی و اوایل جوانی وجود دارد.
چه چیزی موجب کوتاهی قد کودکان میشود؟
نشانههای مربوط به رشد تاخیر افتاده
اگر کودک شما کوچکتر از کودکان دیگر در یک رنج سنی است ممکن مشکلی در رشد داشته باشند. این مساله به طور معمول به عنوان یک بیماری در نظر گرفته میشود اگر آنها کوچکتر از ۹۵ درصد از کودکان هم سن خود باشند و نرخ رشد آنها کند است. تاخیر رشد ممکن است در کودکی تشخیص داده شود که قد آن در محدوده نرمال است، اما نرخ رشد آن کند شده است.
بسته به علت اصلی تاخیر رشد آن ها، ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشند:
اگر آنها شکلهای خاصی از کوتولگی داشته باشند، اندازه بازوها و یا پاها ممکن است از تناسب نرمال با بالاتنه شان خارج شود.
اگر آنها سطح پایینی از هورمون تیروکسین داشته باشند، ممکن است کمبود انرژی، یبوست، پوست خشک، موی خشک و مشکل گرم ماندن را داشته باشند.
اگر آنها سطح پایینی از هورمون رشد داشته باشند، میتواند بر رشد چهره آنها تاثیر بگذارد و باعث شود که آنها به طور غیر عادی کوچک به نظر برسند.
اگر تاخیر رشد آنها ناشی از بیماری معده یا روده باشد، ممکن است خون در مدفوع، اسهال، یبوست، استفراغ، یا حالت تهوع داشته باشند.
علل اصلی وکلی کوتاهی قد و نامناسب بودن رشد کودک
کوتاهی قد کودک و رشد ناکافی او میتواند یک نشانهی نگران کننده برای والدین باشد و هریک دلایلی دارد که طبق انچه درنمناک گفته ایم شایعترین دلایل عبارتند از:
تاریخچه خانوادگی کوتاهی قد:
اگر والدین یا اعضای خانواده قد کوتاهی داشته باشند، کودک ممکن است با سرعتی کمتر از همسالان خود رشد کند رشد به تاخیر افتاده ناشی از سابقه خانوادگی نشانه یک مشکل اساسی نیست ممکن است کودک به خاطر ژنتیک کوتاهتر از میانگین باشد.
بیماری تاخیر رشد:
کودکان با این شرایط کوتاهتر از متوسط هستند، اما با نرخ نرمال رشد میکنند. آنها معمولا "سن استخوان" را به تاخیر میاندازند، به این معنی که استخوانهای آنها نسبت به سن آنها رشد کمتری دارد آنها همچنین تمایل دارند که بعد از سن بلوغ به بلوغ برسند این منجر به قد متوسط در سالهای نوجوانی میشود.
کمبود هورمون رشد:
در شرایط عادی، هورمون رشد، رشد بافتهای بدن را افزایش میدهد کودکان با کمبود نسبی یا کامل هورمون رشد قادر به حفظ نرخ رشد سالم نیستند.
داروها:
داروها از قبیل: موارد مورد استفاده برای درمان اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD) و استنشاق استروئید که برای آسم به کار میروند.
چه عواملی موجب کوتاهی قد در کودک میشود؟
کم کاری تیروئید:
نوزادان یا کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید، غده تیروئید کم کاری دارند تیروئید مسئول ترشح هورمونهای رشد نرمال است، بنابراین رشد به تاخیر افتاده نشانه غده تیروئید کم کار است.
سندرم ترنر:
سندرم ترنر بیماری ژنتیکی است و بر دخترانی که بخشی یا کل از یک کروموزوم X. را از دست میدهند، تاثیر میگذارد. حدود ۱ در ۲۵۰۰ زن را تحت تاثیر قرار میدهد در حالی که کودکان مقادیر نرمال هورمون رشد را تولید میکنند، بدنشان به طور موثر از آن استفاده نمیکنند.
رایجترین دلیل که بیش از ۹۰ درصد را تحت پوشش قرار میدهد، مصرف ناکافی کالری است. این اتفاق زمانی رخ میدهد که یک کودک به خوردن علاقه ندارد این مورد در کودکان نوپا رخ میدهد که فعال هستند و در غیر این صورت خوب است، اما کمتر به خوردن علاقه مندند.
برای بچههای کوچکتر در چند ماه اول زندگی، این ممکن است به خاطر جذب ناکافی شیر مادر و یا ترکیب نادرست شیر خشک در کودک باشد.
تغذیه نامناسب و یا مشکل تغذیه ای:
گاهی اوقات پرستار کودک ممکن است به اندازه کافی کودک را تغذیه نکند در مورد یک کودک یا نوجوان بزرگ تر، ممکن است کالری بالا را برای مشکلات چاقی محدود کنند، که به عنوان ناکافی بودن مواد مغذی در نظر گرفته میشود (قبلا anorexia nervosa نامیده میشد).
یک کودک همچنین ممکن است به خوبی تغذیه نشود اگر حساسیت دهان یا مسائل عصبی را افزایش دهد. چنین مشکلاتی ممکن است بر توانایی آنها برای بلعیدن تاثیر بگذارد و ممکن است ناشی از شرایطی مانند فلج مغزی یا شکاف سق باشد.
گاهی اوقات، یک کودک نمیتواند به علت استفراغ بیش از حد غذا را نگه دارد این ممکن است به خاطر رفلاکس شدید اسید باشد؛ در کودکی با مشکلات عصبی، این باعث کاهش تنش ماهیچه و انواع اختلالات دیگر میشود.
بیشتر نوزادان با برگشت اسید بهبود خواهند یافت و رشد آنها بدون مشکل ادامه خواهد یافت. کمتر به دفعات، یک نوزاد کوچکتر با استفراغ بیش از حد ممکن است یک خروجی تنگ معده به نام pyloric stenosis داشته باشد
بیماریهای مرتبط به کوتاهی قد کودکان
بیماری خاص داخلی:
یک کودک با ناتوانی در هضم غذا به خاطر ظرفیت ضعیف پانکراس ممکن است به خوبی وزن نگیرد. والدین کودکان مدفوع را زیاد، بدبو گزارش میکنند.
اختلالات موثر بر پوشش روده، از جمله بیماری سلیاک یا بیماری Crohn's نیز میتواند باعث شود کودکان کاهش وزن پیدا کنند. در بیماری سلیاک، نشانهها زمانی شروع میشوند که غذاهایی که حاوی گلوتن هستند در رژیم غذایی قرار میگیرند.
در برخی شرایط، اگر کودک غده تیروئید فعال داشته باشد، ممکن است بسیاری از کالری را بسوزاند.
یک کودک با یک اختلال قلبی که منجر به مشکلات قلبی میشود ممکن است به خوبی تغذیه نکند اگر آنها برای تنفس خیلی سخت کار میکنند.
دلایل معمول تاخیر رشد عبارتند از:
سندروم داون، یک بیماری ژنتیکی است که در آن افراد به جای عدد ۴۶، ۴۷ کروموزوم دارند.
دیسپلازی اسکلتی، گروهی از شرایطی که مشکلات رشد استخوان را ایجاد میکنند.
انواع خاصی از کم خونی مانند کم خونی داس
بیماری کلیه، قلب، گوارش، یا بیماریهای ریوی
استفاده از داروهای خاص توسط مادر در دوران بارداری
تغذیه ناسالم
استرس شدید
تشخیص رشد به تاخیر افتاده و کوتاهی قد کودک:
پزشک کودک با گرفتن تاریخچه پزشکی دقیق شروع خواهد کرد. آنها اطلاعاتی درباره تاریخچه سلامت شخصی و خانوادگی شما، از جمله:
-حاملگی مادر
-طول و وزن کودک درهنگام تولد
-قد دیگر افراد خانواده
-اطلاعات مربوط به سایر اعضای خانواده که تاخیرهای رشد را تجربه کرده اند
-پزشک همچنین ممکن است رشد کودک را به مدت شش ماه یا بیشتر نمودار کند
-تستهای خاص و مطالعات تصویربرداری میتوانند به دکتر کمک کنند تا بیماری را تشخیص دهند. دست و ایکس ری مچ میتواند اطلاعات مهمی در مورد رشد استخوان کودک در رابطه با سن آنها بدهد تستهای خون میتوانند مشکلاتی را با عدم تعادل هورمونی و یا کمک به تشخیص بیماریهای خاص شکم، روده، کلیه یا استخوان تشخیص دهند.
-در برخی موارد، دکتر ممکن است از کودک بخواهد که یک شب در بیمارستان برای آزمایش خون بماند این به این دلیل است که دو سوم هورمون رشد درحالی که کودک بخوابد ترشح میشود.
-هم چنین رشد به تاخیر افتاده و موقعیت کوچک گاهی ممکن است بخش مورد انتظار سندروم باشد که کودک قبلا با آنها تشخیص داده شده است، مانند سندرم داون یا TS.
چه آزمایشهایی میتواند برای ارزیابی کودک مورد استفاده قرار گیرد؟
بهترین "تست"، نظارت بر رشد کودک در طول زمان با استفاده از نمودار رشد است. شش ماه یک چارچوب زمانی معمول برای کودکان بزرگتر است، و اگر نرخ رشد به وضوح طبیعی باشد، هیچ آزمون اضافی مورد نیاز نیست. علاوه بر این، ممکن است پزشک سن استخوان کودک (ایکس ری دست چپ) را چک کند که ممکن است به کودک بزرگتر از ۷ سال کمک کند پیش بینی کند که کودک چقدر بلند خواهد بود.
تستهای خون به ندرت در یک کودک نسبتا کوتاه، اما سالم که با نرخ نرمال رشد میکند، مفید هستند؛ برای مثال، کودکی که کمتر از حد یا به کندی رشد میکند، پزشکان معمولا برخی تستها را انجام میدهند تا به دنبال نشانههایی از یک یا چند شرایط پزشکی که در بالا توضیح داده شد باشند.
منبع:نمناک
ارسال نظر