اثرات جانبی آزیترومایسین برای کودکان

آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک است که درمان رایجی برای عفونت‌های باکتریایی؛ مانند عفونت گوش و سینوس‌ها در کودکان است. این دارو اغلب به شکل قرص عرضه می‌شود، اما برای کودکانی که تمایل به خوردن قرص ندارند یا بلعیدن برایشان دشوار است، به شکل شربت نیز وجود دارد. بسته به نوع و شدت عفونت در بدن کودک، درمان به طور معمول از یک تا پنج روز طول می‌کشد.

آزیترومایسین برای کودکان

موارد استفاده
اگر چه استفاده از آزیترومایسین برای کودکان تایید شده، اما ایمنی و اثربخشی آن در کودکان زیر سن شش ماه تأیید نشده است. دارو برای درمان شرایط زیر در کودکان مورد استفاده قرار می‌گیرد:
عفونت گوش
سینوزیت باکتریایی حاد (عفونت سینوس)
پنومونی
عفونت گلو
آزیترومایسین برای کودکان اغلب برای درمان عفونت‌های کم که توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شوند؛ مانند پنومونی، کورتوبیس و برونشیت مزمن یا عفونت باکتریایی ثانویه تجویز می‌شود.
به طور کلی آزیترومایسین به عنوان اولین درمان استفاده نمی‌شود، مگر آنکه اولین آنتی بیوتیک مصرفی موثر نباشد یا کودک به آن آلرژی نشان دهد.
افزایش میزان مقاومت به آزیترومایسین باعث می‌شود که این دارو به طور کلی برای استفاده از مرحله دوم درمان در نظر گرفته شود. برای عفونت گلو، پنی سیلین داروی ترجیحی پزشکان است. برای عفونت گوش نیز، آکادمی پزشکان کودکان امریکا (AAP) آموکسی سیلین را به عنوان اولین دارو انتخاب کرده است.

فرمولاسیون دارو
آزیترومایسین نوعی از آنتی بیوتیک ماکرولید است که شامل اریترومایسین، روتسی ترومایسین و کلاریترومایسین است. این دارو جایگزین مناسبی برای کودکانی است که به پنی سیلین حساسیت دارند و می‌توان همراه با غذا یا به تنهایی آن را مصرف کرد.
هم چنین آزیترومایسین نسبت به بسیاری از آنتی بیوتیک‌ها قیمت پایین تری دارد که باعث محبوبیت آن شده است.
آزیترومایسین در چندین نوع در داروخانه‌ها موجود است:

آزیترومایسین پودری برای تهیه سوسپانسیون خوراکی
قرص ۲۵۰ میلی گرم (برای دوره درمان پنج روزه)
قرص ۵۰۰mg (برای دوره درمان سه روزه)
آزیترومایسین را می‌توان در دمای اتاق نگهداری کرد، اما بایستی دارو را گرما و سرمای زیاد و رطوبت دور نگه داشت. آزیترومایسین را حتی در شکل مایع در فریزر قرار ندهید. در صورتی که آزیترومایسین پودری تهیه کرده اید، پیش از استفاده آن را با آب جوشیده خنک شده، مطابق دستورالعمل به صورت محلول در آورید و با دوز مشخص به کودک بدهید.

دوز مصرف
با توجه به شرایطی که پزشک برای درمان بیمار در نظر می‌گیرد، دوز مصرفی را تعیین می‌کند. به طور معمول دوز را با توجه به قد و وزن کودک تنظیم می‌کنند.
اگر یک دوز دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری، آن را مصرف کنید. مگر اینکه تا دوز بعدی کمتر از ۱۲ ساعت زمان باقی مانده باشد. در این موارد، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی را سر ساعت مقرر مصرف کنید. هرگز دوز دارو را دو برابر نکنید، زیرا خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می‌دهد.
دوره درمان را کامل کنید، حتی اگر کودک سلامتی خود را بازیافت، دارو را تا آخر مصرف کنید. عدم انجام این کار خطر بروز مقاومت آنتی بیوتیکی را در بدن افزایش می‌دهد و باعث می‌شود که دارو در دفعه بعد که کودک شما بیمار می‌شود، تاثیر کمتری داشته باشد.
اگر کودک در فاصله کمتر از یک ساعت پس از مصرف دارو استفراغ کرد؛ احتمالا نیاز به مصرف دوباره دارو دارد. در این گونه موارد نظر پزشک را جویا شوید.


اثرات جانبی آزیترومایسین برای کودکان
رایج‌ترین عوارض جانبی آزیترومایسین در میان کودکان عبارتند از:

اسهال و مدفوع آبکی
دل درد
استفراغ
حالت تهوع
التهابات پوستی
سردرد
هنگامی دوز مصرفی یک بار در روز است، احتمال ابتلا به استفراغ و اسهال بیشتر است. اگر عوارض جانبی شدید و مکرر است، حتما با پزشک کودک تماس بگیرید. در موارد نادر، کودک ممکن است حساسیت شدیدی به دارو نشان دهد که موجب شرایط خطرناک و تهدید کننده‌ای به نام آنافیلاکسی شود.

مراجعه به اورژانس
در صورتی که فرزندتان پس از مصرف آزیترومایسین دچار تنگی نفس، خس خس سینه، ضربان قلب سریع، سرگیجه، استفراغ یا تورم صورت، زبان و یا گلو شد، به اورژانس پزشکی مراجعه کنید.

تداخل دارویی
اگر کودک آزیترومایسین و یک داروی آنتی اسید مانند Tums، Mylanta یا Maalox را همزمان مصرف می‌کند، ممکن است لازم باشد دوز‌ها را در هر چهار ساعت تقسیم کنید تا از کاهش غلظت آزیترومایسین در خون جلوگیری شود.
همواره فهرست تمام دارو‌هایی که کودک مصرف می‌کند را در اختیار پزشک او قرار دهید.

هشدار
اداره غذا و داروی آمریکا هشدار داده که آزیترومایسین می‌تواند موجب تغییر در فعالیت الکتریکی طبیعی قلب شود که منجر به آریتمی (نامنظمی ضربان قلب) می‌گردد. این شرایط ممکن است منجر به سرگیجه شدید، کاهش دید، غش و به ندرت مرگ شود.
در صورت داشتن هر یک از موارد زیر، قبل از مصرف آزیترمایسین پزشک را آگاه کنید.

غلظت کم پتاسیم یا منیزیم در خون
سابقه خانوادگی آریتمی قلبی
استفاده از دارو‌های ضد آریتمی
اگر کودک دچار نارسائی قلبی است، ضربان نامنظمی دارد و یا دچار سرگیجه ناگهانی می‌شود، در اولین فرصت با پزشک تماس بگیرید. در صورت غش کردن یا بیهوشی کودک، حتی برای چند ثانیه، او را به اورژانس ببرید.

جمع بندی
آزیترومایسین آنتی بیوتیکی است که برای درمان عفونت‌های باکتریایی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
آزیترومایسین برای کودکان معمولا بصورت سوسپانسیون خوراکی تجویز می‌شود.
آزیترومایسین برای کودکان در درمان عفونت گوش، گلو درد و پنومونی تجویز می‌شود.
برای پیش گیری از تداخل دارویی، در صورت مصرف هر گونه دارویی پزشک را مطلع سازید.
از خود‌درمانی با آنتی بیوتیک‌ها اجتناب کنید.

منبع: مجله ستاره