درمان قطعی دیابت با پیوند پانکراس؟ + فیلم

دکتر علی جمشیدیفر فوق تخصص غدد به بیان ارتباط بین درمان قطعی دیابت و پیوند پانکراس پرداختند.
به گزارش پارسینه، دکتر علی جمشیدیفر در این باره اظهار داشتند: بحث درمان در بحث درمان قطعی دیابت با پیوند پانکراس که با عمل جراحی انجام میشود، مثل جراحیهای متابولیک و یا با قرص یکی از سوالاتی هست که همیشه از ما پرسیده میشود. دیابت یک بیماری وابسته به ژن میباشد. یعنی فرد ژن بیماری دیابت را دارد و این ژن باعث میشود که با خوردن یک قند میزان قند خونش به طور قابل توجهی بالا برود و فرد دیگری که آن ژن را ندارد با خوردن به طور مثال ده قند هم آن مقدار بالا نرود. ما برای ریشه کن کردن دیابت هیچ درمان خاصی وجود ندارد. عمل جراحی پیوند لوزالمعده در موارد خیلی خیلی خاص توصیه میشود. در مواردی که به طور خیلی خاص فرد حملات افت قند خون کشنده دارد. یا به طور مثال حملات کمای دیابتی کشنده دارد و پیوند پانکراس و یا پیوند لوزالمعده نیازمند داروهای بسیار قوی سرکوب ایمنی برای بعد از عمل هست که این داروها از داروهای فعلی دیابت که خود فرد مصرف میکنند بسیار سنگینتر است. بنابراین ما عمل پیوند لوزالمعده را در موارد خیلی خاص توصیه میکنیم. به طور مثال مریض حیاتش در خطر است و داروهایی که دارد استفاده میکند با اینکه داروهای استانداردی هستند اما عملاً آن طوری که ما انتظار داریم بیمار را نجات نمیدهیم و عمر مریض را نگه نمیدارد و دچار حملات شدید افت قند یا کماهای دیابتی میشود.
دکتر جمشیدی فر ادامه داد؛ بنابراین این عمل جراحی حذف میشود مگر در موارد خیلی خاص؛ اعمال جراحی متابولیک بسیار موثر هستند و کنترل میکنند. یعنی به طور مثال باعث میشود که بیماری که ۸۰ واحد و یا ۱۰۰ واحد انسولین مصرف میکند نیاز به انسولینش صفر شود. یا کمک میکند بیماری که دهها قرص مصرف میکند میزان داروهایش را به صفر برساند. اما بیماری سر جایش هست یعنی این نیستش که ما بعد از عمل جراحی دیگر بیماری درمان شده باشد. ژن در فرد وجود دارد و به مرور زمان آرام آرام آن ژن دوباره خودش را نشان میدهد، و مجدداً میزان قند خون آرام آرام بالا میرود. این معنایش این نیست که اعمال جراحی انجام نشوند. اصلاً! این اعمال جراحی باعث میشود که ۱۰ ۱۵ سال بیماری فرد عقب بیفتد. یعنی فرد دیگر انسولین نمیزند و یا اگر بخواهد داروهای انسولینش را شروع کند ۱۰ ۱۵ سال دیگر شروع میکند. ممکن است که اصلاً به آنجا نرسد که دوباره مصرف انسولینش شروع شود.
ایشان ادامه دادند: ولی باز در نظر داشته باشید که دیابت فرد ریشه کن نشده است و آن ژن دیابت وجود دارد و با مرور زمان با چاق شدن و یا گذشت زمان آرام آرام فعالیتش ممکن است شروع شود. قرصهایی هم که ما به بیماران میدهیم از همه نوعها از متفورمین گرفته تا امپاگلیفلوزین و... همه این قرصها قند خون بیمار را کنترل میکند و هیچ کدام از آنها دیابت را ریشه کن نمیکند.
ایشان تاکید کردند که ما باید بدانیم که دیابت بیماری هست که باید کنترل شود. که این با روشهای مختلف انجام میشود حالا ممکن است با رژیم غذایی، ورزش، مصرف قرص و یا اعمال جراحی متابولیک باشد. همه این موارد در موارد خاص خودشان تجویز و انجام میشوند.
ارسال نظر