.svg)
عوارض گوارشی بین بیماران کرونایی چند درصد است؟
پارسینه: عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: ویروس کووید ۱۹ در بین ۵ تا ۵۰ درصد مبتلایان با عوارض گوارشی همراه است.
سید رضا فاطمی، فوق تخصص گوارش و کبد درباره اثر ویروس کرونا بر دستگاه گوارش توضیح داد: در افرادی که بیماری کرونای آنان شدت یافته و بیمار جز گروه‌های با ریسک بالا محسوب می‌شود گاهی اوقات نارسایی در کبد و پانکراس نیز رخ می‌دهد، البته این در مواقعی است که بیمار دچار شوک شده و به آی سی یو احتیاج پیدا کرده است.
وی ادامه داد: اما علاوه بر این موارد، در تعدادی از مبتلایان تظاهرات گوارشی نیز مشاهده شده است و مقالات نشان می‌دهد بیماری در پنج تا ۵۰ درصد افراد مبتلا به کووید ۱۹ می‌تواند همراه با علائم گوارشی باشد.
این متخصص با بیان اینکه اسهال یکی از متداول‌ترین علائم گوارشی کووید ۱۹ است، گفت: فرد مبتلا ممکن است همراه با علائم تنفسی از جمله گلودرد، سرفه، تب و تنگی نفس دچار اسهال شود.
مصرف آب و مایعات برای بیماران
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی همچنین در ادامه با اشاره به از دست رفتن آب بدن در افرادی که بر اثر بیماری کرونا دچار استفراغ و اسهال می‌شوند، مصرف فراوان بیماران آب و مایعات را برای بیماران مبتلا به کرونا توصیه کرد.
وی همچنین با اشاره به احتمال آسیب به کلیه‌های افراد بیمار بر اثر کم آبی ناشی از عوارض کرونا ابتلاء، توضیح داد: از دست دادن آب بدن به ویژه برای بیمارانی که دچار نارسایی‌های کلیوی هستند می‌تواند خطر زیادی داشته باشد.
پرهیز از کاهش دوز داروهای ضعیف کننده سیستم ایمنی
فاطمی همچنین در پاسخ به سوالی مبنی بر وضعیت افرادی که به علت بیماری‌های گوارشی داروی کورتون مصرف می‌کنند، پاسخ داد: ممکن است بعضی افراد فکر کنند به خاطر عوارض مصرف کورتن بر روی سیستم ایمنی باید برای کم کردن احتمال ابتلاء به بیماری کرونا داروی خود را کم و یا حتی قطع کنند، اما این باور اشتباه است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه وجود ویروس زنده در مدفوع بیماران مبتلا به کرونا که دچار اسهال هستند، مورد توافق همه محافل علمی نیست، تاکید کرد: اما عاقلانه ترین توصیه این است که این افراد نسبت به دفع بهداشتی مدفوع حساسیت بیشتری داشته باشند و تا حد امکان از سرویس بهداشتی مجزا استفاده کنند.
فاطمی درباره احتمال انتقال ویروس کرونا از طریق گازهای داخل چاه‌های فاضلاب یادآوری کرد: انتقال ویروس از چنین طریقی امکان ندارد، زیرا راه اصلی انتقال ویروس ریز قطراتی است که هنگام عطسه، سرفه و یا حرف زدن از دهان افراد منتقل می‌شود و با توجه به سنگینی این ویروس امکان انتقال آن در گازها ثابت نشده است.
این فوق تخصص گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه قوی‌ترین ویروس‌ها هم بیش از یکی دو روز نمی‌توانند خارج از بدن موجودات زنده فعال باقی بمانند گفت: از این رو مهمترین راه انتقال ویروس تماس‌های سریالی و فردی است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره مدت زمان ماندگاری عوارض گوارشی ناشی از ویروس کرونا توضیح داد: مطالعات نشان داده است افرادی که دچار اسهال هستند، طول مدت بیماری کرونای آنها نسبت به سایر مبتلایان طولانی‌تر است و توجیه علمی آن این است که حجم ویروسی این افراد بیشتر است و ممکن است به این خاطر ویروس‌ها به روده نیز انتقال پیدا کنند.
وی با بیان اینکه به نظر می‌رسد اسید معده باعث از بین رفتن ویروس می‌شود، ادامه داد: به همین خاطر نباید در مدفوع افراد مبتلا ویروس زنده وجود داشته باشد اما با توجه به مشاهده ویروس زنده در مدفوع بیماران دچار اختلالات گوارشی علت انتقال ویروس‌ها به داخل روده در نظر گرفته شده است.
ارتباط مرگ و میر بیماران کرونا با عوارض گوارشی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره رابطه بین عوارض گوارشی با میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به ویروس کووید ۱۹ توضیح داد: مرگ و میر ناشی از کرونا به ریسک فاکتورهای زیادی از جمله سن و بیماری‌های زمینه‌ای بستگی دارد و اگر چه اسهال و استفراغ به خاطر از دست رفتن آب بدن فاکتور خطرناکی در بین بیماران محسوب می‌شود، اما نمی‌توان رابطه دقیق میزان مرگ و میر با عوارض گوارشی را تعیین کرد.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی یادآور شد: البته مدت بیماری افرادی که همراه با علائم تنفسی دچار اسهال نیز هستند طولانی است و زمان شروع بیماری تا بهبود کامل در این افراد طولانی‌تر از سایر مبتلایان است.
فاطمی در ادامه با تاکید بر اینکه مطالعات نشان داده در مدفوع افرادی که همزمان با علائم تنفسی دچار اسهال می‌شوند، ویروس کشته شده و همچنین زنده وجود دارد، گفت: بنابر این امکان دارد از طریق این افراد انتقال مدفوعی دهانی ویروس اتفاق بیفتد، البته این مسئله مورد توافق تمامی مجامع علمی بین المللی نیست زیرا برخی معتقد اند ویروس موجود در مدفوع این افراد زنده نیست.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهوع و استفراغ را از دیگر عوارض گوارشی بیماری کرونا معرفی کرد و توضیح داد: ممکن است این عوارض در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ که در بیمارستان تحت درمان‌های ضد ویروس قرار دارند رخ دهد.
۲۰ تا ۳۰ درصد مبتلایان با مشکلات کبدی
وی با اشاره به بروز مشکلات کبدی در بین ۲۰ تا ۳۰ درصد مبتلایان به کرونا گفت: در بین این افراد افزایش آنزیم‌های کبدی مشاهده شده است البته این عارضه به شکل التهاب کبدی نیست اما در افرادی که کرونای آنها شدید است و در آی سی یو بستری هستند ممکن است نارسایی کبدی نیز ایجاد شود.
فاطمی ادامه داد: همچنین مطالعات نشان داده است که ۱۷ درصد بیماران مبتلا به کرونا دچار التهاب پانکراس می‌شوند.
این متخصص در پایان یادآور شد: البته درگیری‌های گوارشی بیشتر در افرادی دیده می‌شود که حجم ویروس داخل بدن آنها زیاد است و در همه افراد دیده نمی‌شود.
وی ادامه داد: اما علاوه بر این موارد، در تعدادی از مبتلایان تظاهرات گوارشی نیز مشاهده شده است و مقالات نشان می‌دهد بیماری در پنج تا ۵۰ درصد افراد مبتلا به کووید ۱۹ می‌تواند همراه با علائم گوارشی باشد.
این متخصص با بیان اینکه اسهال یکی از متداول‌ترین علائم گوارشی کووید ۱۹ است، گفت: فرد مبتلا ممکن است همراه با علائم تنفسی از جمله گلودرد، سرفه، تب و تنگی نفس دچار اسهال شود.
مصرف آب و مایعات برای بیماران
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی همچنین در ادامه با اشاره به از دست رفتن آب بدن در افرادی که بر اثر بیماری کرونا دچار استفراغ و اسهال می‌شوند، مصرف فراوان بیماران آب و مایعات را برای بیماران مبتلا به کرونا توصیه کرد.
وی همچنین با اشاره به احتمال آسیب به کلیه‌های افراد بیمار بر اثر کم آبی ناشی از عوارض کرونا ابتلاء، توضیح داد: از دست دادن آب بدن به ویژه برای بیمارانی که دچار نارسایی‌های کلیوی هستند می‌تواند خطر زیادی داشته باشد.
پرهیز از کاهش دوز داروهای ضعیف کننده سیستم ایمنی
فاطمی همچنین در پاسخ به سوالی مبنی بر وضعیت افرادی که به علت بیماری‌های گوارشی داروی کورتون مصرف می‌کنند، پاسخ داد: ممکن است بعضی افراد فکر کنند به خاطر عوارض مصرف کورتن بر روی سیستم ایمنی باید برای کم کردن احتمال ابتلاء به بیماری کرونا داروی خود را کم و یا حتی قطع کنند، اما این باور اشتباه است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه وجود ویروس زنده در مدفوع بیماران مبتلا به کرونا که دچار اسهال هستند، مورد توافق همه محافل علمی نیست، تاکید کرد: اما عاقلانه ترین توصیه این است که این افراد نسبت به دفع بهداشتی مدفوع حساسیت بیشتری داشته باشند و تا حد امکان از سرویس بهداشتی مجزا استفاده کنند.
فاطمی درباره احتمال انتقال ویروس کرونا از طریق گازهای داخل چاه‌های فاضلاب یادآوری کرد: انتقال ویروس از چنین طریقی امکان ندارد، زیرا راه اصلی انتقال ویروس ریز قطراتی است که هنگام عطسه، سرفه و یا حرف زدن از دهان افراد منتقل می‌شود و با توجه به سنگینی این ویروس امکان انتقال آن در گازها ثابت نشده است.
این فوق تخصص گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه قوی‌ترین ویروس‌ها هم بیش از یکی دو روز نمی‌توانند خارج از بدن موجودات زنده فعال باقی بمانند گفت: از این رو مهمترین راه انتقال ویروس تماس‌های سریالی و فردی است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره مدت زمان ماندگاری عوارض گوارشی ناشی از ویروس کرونا توضیح داد: مطالعات نشان داده است افرادی که دچار اسهال هستند، طول مدت بیماری کرونای آنها نسبت به سایر مبتلایان طولانی‌تر است و توجیه علمی آن این است که حجم ویروسی این افراد بیشتر است و ممکن است به این خاطر ویروس‌ها به روده نیز انتقال پیدا کنند.
وی با بیان اینکه به نظر می‌رسد اسید معده باعث از بین رفتن ویروس می‌شود، ادامه داد: به همین خاطر نباید در مدفوع افراد مبتلا ویروس زنده وجود داشته باشد اما با توجه به مشاهده ویروس زنده در مدفوع بیماران دچار اختلالات گوارشی علت انتقال ویروس‌ها به داخل روده در نظر گرفته شده است.
ارتباط مرگ و میر بیماران کرونا با عوارض گوارشی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره رابطه بین عوارض گوارشی با میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به ویروس کووید ۱۹ توضیح داد: مرگ و میر ناشی از کرونا به ریسک فاکتورهای زیادی از جمله سن و بیماری‌های زمینه‌ای بستگی دارد و اگر چه اسهال و استفراغ به خاطر از دست رفتن آب بدن فاکتور خطرناکی در بین بیماران محسوب می‌شود، اما نمی‌توان رابطه دقیق میزان مرگ و میر با عوارض گوارشی را تعیین کرد.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی یادآور شد: البته مدت بیماری افرادی که همراه با علائم تنفسی دچار اسهال نیز هستند طولانی است و زمان شروع بیماری تا بهبود کامل در این افراد طولانی‌تر از سایر مبتلایان است.
فاطمی در ادامه با تاکید بر اینکه مطالعات نشان داده در مدفوع افرادی که همزمان با علائم تنفسی دچار اسهال می‌شوند، ویروس کشته شده و همچنین زنده وجود دارد، گفت: بنابر این امکان دارد از طریق این افراد انتقال مدفوعی دهانی ویروس اتفاق بیفتد، البته این مسئله مورد توافق تمامی مجامع علمی بین المللی نیست زیرا برخی معتقد اند ویروس موجود در مدفوع این افراد زنده نیست.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهوع و استفراغ را از دیگر عوارض گوارشی بیماری کرونا معرفی کرد و توضیح داد: ممکن است این عوارض در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ که در بیمارستان تحت درمان‌های ضد ویروس قرار دارند رخ دهد.
۲۰ تا ۳۰ درصد مبتلایان با مشکلات کبدی
وی با اشاره به بروز مشکلات کبدی در بین ۲۰ تا ۳۰ درصد مبتلایان به کرونا گفت: در بین این افراد افزایش آنزیم‌های کبدی مشاهده شده است البته این عارضه به شکل التهاب کبدی نیست اما در افرادی که کرونای آنها شدید است و در آی سی یو بستری هستند ممکن است نارسایی کبدی نیز ایجاد شود.
فاطمی ادامه داد: همچنین مطالعات نشان داده است که ۱۷ درصد بیماران مبتلا به کرونا دچار التهاب پانکراس می‌شوند.
این متخصص در پایان یادآور شد: البته درگیری‌های گوارشی بیشتر در افرادی دیده می‌شود که حجم ویروس داخل بدن آنها زیاد است و در همه افراد دیده نمی‌شود.
منبع:
خبرگزاری مهر
ارسال نظر