حسن روحانی با وعده های دارو و درمانی خود چه کرد؟

با تشکیل سازمان بیمه سلامت زمینه تحقق به اهداف بلندی چون عدالت محوری، ارتقاء سطح کیفیت در ارائه خدمات سلامت، کاهش پرداخت از جیب بیمه شدگان، رفع همپوشانی بیمه ای و بسط و گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در سراسر کشور فراهم شد .

بر اساس این بیمه پایه یکسانی به ‏تمامی مردم ارائه شد که همه‌ جمعیت ۷۵‏ میلیونی کشور بتوانند از یک بیمه پایه ‏درمان برخوردار شوند و ‏در صورت اجرای این عملیات، دیگر ‏فردی فاقد پوشش بیمه درمان در ‏کشور نخواهد بود .

با اجرای فاز دوم هدفمندی یارانه ها در دولت یازدهم این طرح به مراحل بعدی اجرایی شدن رسید و از محل درآمد هدفمندی یارانه‌ها ۷۰۰ میلیارد تومان برای بیمه همگانی سازمان سلامت ایرانیان پرداخت شد .

به این ترتیب بود که از ابتدای اردیبهشت 93 ثبت نام از افراد متقاضی بیمه سلامت آغاز شد و کلیه افراد فاقد پوشش بیمه درمان که از سوی سازمان بیمه سلامت، سازمان تأمین اجتماعی، سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح، کمیته امداد امام خمینی ، بانکها، وزارت نفت، شهرداری ها و ... تحت پوشش بیمه ای قرار ندارند جزو مشمولان بیمه سلامت شدند .

سرانه بيمه سلامت براي هر فرد 285 هزار تومان مي شود اما خودش آن را پرداخت نمي کند و دولت تعهد کرده است که از محل هدفمندي يارانه ها آن را بپردازد. در ضمن اين بيمه يک بيمه پايه است و براي بيمه تکميلي افراد خود بايد اقدام کنند.

ارتقا بسته خدمات سلامت، کاهش پرداخت حق بيمه، پوشش فراگير و بهره مندي عادلانه جامعه از مهمترين اهداف اجراي بيمه سلامت در کشور است.در اجراي طرح بيمه سلامت زايمان هاي طبيعي 100 درصد رايگان در نظر گرفته مي شود و در بيمارستانهاي بيش از 64 تختخوابي براي کيفيت بخشيدن به ارائه خدمات و پاسخگويي مناسب به مردم، پزشک مقيم مستقرمي شود .

با اجرایی شدن این طرح اما وزیر بهداشت از کاهش هزینه های درمانی خبر داده است. ، دکتر سيد حسن هاشمي ضمن اعلام کاهش هزينه‌هاي بستري مردم به 7.5 درصد از سازمان‌هاي بيمه گر خواست که سطح خدمات را کاهش ندهند.

او در توضيح روند اجراي طرح تحول نظام سلامت که بيش از دو ماه از اجراي آن مي‌گذرد، گفت: هدف آن بود که با اجراي اين طرح هزينه‌هاي مردم در بخش بستري به 10 درصد کاهش يابد. خوشحاليم که امروز اين رقم به طور متوسط به 7.5 درصد کاهش يافته است. در مجموع بيماران در شهرها 10 درصد هزينه‌هاي بستري و همچنين بيماران در روستاها پنج درصد اين هزينه‌ها را مي‌پردازند که به طور متوسط عددي حدود 7.5 درصد را شامل مي‌شود. اين مبحث محوري ترين موضوع در اجراي طرح تحول نظام سلامت بود که خوشبختانه محقق شده است.

وزير بهداشت از افزايش 9 درصدي آمار بستري در بيمارستان‌هاي دولتي خبر داد و گفت: ممکن بود برخي از بيماران به دليل عدم توانايي، براي درمان مراجعه نکنند و يا به ندرت افرادي از بخش خصوصي به بخش بستري دولتي مراجعه کنند. در مجموع اين مباحث از علل افزايش آمار مراجعات به بخش دولتي است .

هاشمي بسته حمايت از بيماران صعب العلاج را که قرار است در قالب اجراي طرح تحول نظام سلامت، اجرايي شود را مورد اشاره قرار داد و گفت: در حال حاضر همين 10 درصد فرانشيزي که بيماران صعب العلاج بابت هزينه‌هاي درمانشان مي پردازند نيز گاهي از توانشان خارج است. اميدواريم که اعتبارات اين بسته حمايتي هرچه سريعتر تامين شده و بتوانيم اين بسته را اجرايي کنيم.

وزير بهداشت بسته ترويج زايمان طبيعي و رايگان شدن زايمان طبيعي را مورد اشاره قرار داد و افزود: به دنبال اجراي اين بسته آمار سزارين در کشور کاهش يافته است. در اين زمينه به بخش خصوصي نيز اعلام کرده‌ايم که بايد نسبت آمار سزارين به طبيعي را تا پايان امسال 10 درصد کاهش دهند. در غير اين صورت اين موضوع در اعتبار بخشي و تمديد پروانه‌هاي آنها اعمال مي‌شود .

در هر حال با وجود هزینه های بالای درمان و نظام پزشکی در ایران طرح بیمه سلامت طرح بسیار خوبی در زمینه بهداشت و ارتقاع سلامت نسبی در جامعه به حساب می آید که علاوه بر کاهش هزینه های درمان برای بیماران مزیت دیگری نیز دارد .

از جمله مزایای دیگر این طرح کاهش پدیده خود درمانی است که با پایین آمدن هزینه های سرسام آور درمان این پدیده نیز به تدریج رخت خود را از ایران بر خواهد بست. پدیده ای که شاید یکی از دلایل بروزش در ایران هزینه بالای درمان، هزینه های سرسام آور ویزیت پزشکان و تهیه دارو باشد .