نحوه پرداخت مابه‌التفاوت افزایش قیمت داروی بیماران "ام اس"

خلیل نوکهن اهوازی،‌ در پاسخ به اینکه آیا سهم فرانشیز داروی بیماران "ام اس" از 10 به 30 درصد افزایش یافته است؟ اظهار کرد: بر خلاف آنچه عنوان می‌شود این موضوع درست نیست و سهم سازمان تامین اجتماعی در تهیه داروی بیماران "ام اس" کماکان 90 درصد است.

وی ادامه داد: بنابر آنچه قانون تعیین کرده 70 درصد هزینه داروی بیماران "ام اس" را سازمان بیمه‌گر پرداخت می‌کند و 30 درصد پرداخت هزینه نیز برعهده بیماران است، اما با توجه به تسهیلات در نظر گرفته شده توسط سازمان تامین اجتماعی برای بیماران خاص و صعب‌العلاج (از جمله بیماران ام اس) سهم فرانشیز دارو معادل 10 درصد در نظر گرفته شده است.

اهوازی در ادامه به مصوبه 16 تیرماه امسال هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی اشاره کرد و گفت: بر اساس مصوبه هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی، پرداخت ما به التفاوت تغییر قیمت داروی بیماران خاص و صعب‌العلاج از این تاریخ و از ردیف اعتبارات درون سازمانی تحت پوشش قرار گرفت.

وی افزود: قرار شد تا زمانی که اعتبار یارانه داروی بیماران خاص و صعب‌العلاج از طرف وزارت بهداشت و رفاه به سازمان تامین اجتماعی اختصاص می‌یابد، این سازمان از ردیف اعتبارات خود مابه‌التفاوت افزایش قیمت داروی این بیماران را تحت پوشش قرار دهد.

به گفته مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی، هم اکنون پس از مراجعه بیماران "ام اس" 90 درصد هزینه‌ داروها توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت می‌شود و 10 درصد هزینه نیز بر عهده بیمار است.

اهوازی مشکل ایجاد شده در افزایش سهم بیماران "ام اس" برای خرید دارو را به علت افزایش چند برابری قیمت داروها دانست و عنوان کرد: برخی از داروها بیش از 100 درصد افزایش قیمت داشته‌اند که این موضوع سبب می‌شود سهم فرانشیز بیماران بیش از پیش خودش را نشان دهد.

وی ادامه داد: به طور مثال قیمت دارویی در سال گذشته 100 هزار تومان بوده است که با توجه به سهم فرانشیز بیمار که 10 درصد است باید مبلغی معادل 10 هزار تومان توسط بیمار پرداخت می‌شده، اما در سال جدید قیمت آن دارو به 500 هزار تومان رسیده است، بنابراین بیمار باید 50 هزار تومان پرداخت کند و همین موضوع سبب می‌شود بیمار احساس کند سهم فرانشیزش افزایش یافته در حالی که سهم فرانشیز او کماکان 10 درصد است.

مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی همچنین به تفاهم نامه میان وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت که در هفته گذشته به امضا رسید اشاره و اظهار کرد: در تفاهم نامه میان دو وزارتخانه بیماران "ام اس" جزء بیماران خاص طبقه بندی شده‌اند و قرار شده است پس از انتقال اعتبارات، فرانشیز بیماران نیز کاهش یافته و به قیمت سال قبل نزدیک شود.

اهوازی در مورد این تفاهم نامه خاطر نشاد کرد: در این تفاهم نامه آمده است که از تاریخ 15 تیر ماه سال جاری افزایش مابه‌التفاوت قیمت داروها تحت پوشش قرار گرفته و اعمال شود.

وی در مورد نحوه پرداخت مابه‌التفاوت افزایش قیمت دارو قبل از تاریخ اول مرداد ماه سال جاری به بیماران، بیان کرد: لیستی از بیماران خاص و صعب‌العلاج که داروهای گران قیمت استفاده کرده‌اند توسط سازمان تامین اجتماعی به وزارت بهداشت اعلام شده و تقریبا شامل 236 هزار نفر می‌شود، قرار شده وزارت بهداشت از محل ردیف اعتبارات یارانه دارو ما به التفاوت افزایش قیمت داروها را به حساب یارانه این افراد واریز کند.

مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی افزود: از تاریخ 15 مرداد ماه به بعد نیز بر اساس تفاهم نامه‌ میان دو وزارتخانه بهداشت و رفاه، افزایش ما به التفاوت قیمت داروها تحت پوشش قرار گرفته و اعمال می‌شود.