توصیه‌هایی برای بیماران مبتلا به زگیل تناسلی (HPV)

امروزه زگیل تناسلی (Genital Wart) شایعترین بیماری آمیزشی در بسیاری از جوامع است. چون عامل ایجاد این بیماری یعنی ویروس HPV مسبب سرطان‌های مهم دستگاه تناسلی در مردان و زنان و بویژه سرطان دهانه رحم در خانم‌ها می‌باشد، از یک دهه قبل برنامه واکسیناسیون بر علیه این بیماری در بسیاری از کشور‌ها اجباری شد. این ویروس به راحتی منتقل می‌شود و وقتی وارد خون شد، درمان ندارد، مگر اینکه سیستم ایمنی بدن آنرا از بین ببرد. یکی از مهمترین موارد پیشگیری از ابتلا به این بیماری افزایش آگاهی شهروندان است.

عامل بیماری زگیل تناسلی ویروسی بنام Human Papilloma virus یا HPV می‌باشد. این ویروس بیش از ۱۰۰ نوع دارد و حدود ۴۰ نوع آن سبب بیماری زگیل تناسلی می‌شوند. این بیماری جزو بیماری‌های آمیزشی (Sexually Transmitted Disease) است و در بسیاری از نقاط دنیا شایعترین بیماری آمیزشی می‌باشد.

زگیل تناسلی بدلایل زیر دارای اهمیت زیاد است:
اغلب مبتلایان به آن هیچگونه علامتی ندارند و ویروس را به دیگران منتقل می‌کنند.
این ویروس درمان ندارد.
عامل تعداد مهمی از سرطان‌ها در ناحیه تناسلی، دهان، حلق و مقعد می‌باشد.
مهمترین علت ایجاد سرطان دهانه رحم در خانم‌ها ابتلا به ویروس این بیماری است.
این بیماری از طریق تماس جلدی نیز منتقل می‌شود بنابراین استفاده از کاندوم میزان انتقال را کم می‌کند، ولی صفر نمی‌کند.

بعضی از انواع این ویروس سبب ایجاد سرطان دهانه رحم (Cervical Cancer)، سرطان آلت تناسلی در مردان و سرطان مقعد می‌شوند و بعضی دیگر عامل ایجاد سرطان در ناحیه سر و گردن هستند. بعلت انتقال بسیار سریع و آسان این ویروس، در اروپا و آمریکا از حدود یک دهه قبل واکسیناسیون بر علیه این بیماری در برنامه واکسیناسیون کشور‌ها گنجانده شد. این بیماری واکسن بسیار مؤثر دارد. انواع پر خطر ویروس HPV که سبب سرطان دهانه رحم در خانم‌ها و سرطان دستگاه تناسلی و مقعد در خانم‌ها و مردان می‌شوند به قرار زیر هستند: ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۳۵، ۳۹، ۴۵، ۵۱، ۵۲، ۵۳، ۵۴، ۵۵، ۵۶، ۵۷، ۵۸، و ۸۲.


توصیه‌ها برای بیماران مبتلا به زگیل تناسلی

- افراد مختلف مبتلا به انواع مختلف این ویروس می‌شوند، بنابراین اگر فردی دارای زگیل تناسلی (Genital Wart) با نوع خاصی باشد، اگر با فرد دیگری که نوع متفاوت این ویروس را دارد رابطه داشته باشد، مبتلا به نوع جدید ویروس خواهد شد.

- زگیل ممکن است در نواحی از بدن باشد که قابل رویت نیست، مهمترین آن‌ها در خانم‌ها کانال واژن و مجرای ادرار و در مردان مجرای ادرار می‌باشد؛ بنابراین افراد مبتلا به زگیل تناسلی باید از نظر وجود زگیل در نواحی فوق حتماً بررسی شوند. در بیشتر افرادیکه زگیل‌ها پس از درمان عود می‌کنند دارای زگیل‌های مخفی در نواحی غیر قابل رویت هستند. وجود زگیل در نواحی فوق سبب می‌شود که بیماری ریشه کن نشود.

- هر قدر تعداد شرکای جنسی بیشتر باشد احتمال ابتلا به زگیل تناسلی و انواع مختلف ویروس HPV بیشتر می‌شود. اگر مردی خدای نکرده رابطه خارج از خانواده دارد و به فرض با ۵ خانم رابطه داشته است و هر کدام از افراد فوق با چند مرد دیگر رابطه داشته اند، این مرد مثل این است که با تمامی افراد فوق رابطه داشته و وسعت آلودگی نیز به همان نسبت خواهد بود. این مرد اگر با همسر قانونی خود رابطه زناشوئی داشته باشد مثل اینکه همسرش با تمامی مردانیکه با زنان فوق رابطه داشته اند، رابطه داشته است، و مبتلا به انواع مختلف ویروس خواهد شد.

- اگر شما مبتلا به انواع کم خطرتر ویروس هستید، بهتر است با مشورت پزشک، هم خود و هم همسرتان واکسن بزنید. چون واکسن از ابتلا به انواع خطرناکتر ویروس جلوگیری می‌کند.

- انواع کم خطر ویروس HPV هم می‌توانند سبب ایجاد سرطان بویژه سرطان دهانه رحم در خانم‌ها شوند، منتهی احتمال آن کمتر و سرطان از نوع کمتر تهاجمی خواهد بود.

- از هر ۴ نفر مبتلا به زگیل تناسلی یک نفر آن دارای بیماری آمیزشی دیگری نیز است، بنابراین باید از نظر سایر بیماری‌های آمیزشی نیز بررسی شود.

- از خصوصیات ضایعات زگیلی، عود آن‌ها پس از درمان است. میزان عود در سیگاری‌ها بیشتر است؛ بنابراین اگر می‌خواهید عود کمتر شود، سیگار را قطع کنید.

- درمان زگیل تناسلی (Genital Wart) فقط زگیل را از بین می‌برد و تأثیری بر روی ویروس موجود در خون ندارد.

- خانمهائی که دارای زگیل تناسلی هستند، حتماً باید بطور روتین آزمایش پاپ اسمیر بدهند.

- زگیل تناسلی در تمامی افراد مبتلا به ویروس HPV ایجاد نمی‌شود. اگر شوهر خانمی دارای زگیل تناسلی است، ولی خود وی دارای زگیل قابل رویت نیست، این دلیل بر عدم آلودگی خانم نمی‌باشد، بنابراین خانمهائی که شوهرانشان دارای زگیل تناسلی هستند باید از نظر وجود آلودگی به ویروس فوق خود را بررسی کنند و بر عکس.

- رابطه جنسی دهانی سبب آلوده شدن حفره داخل دهان می‌شود که می‌تواند منجر به سرطان زبان و حلق گردد و در اطراف لب‌ها و داخل دهان زگیل ایجاد کند.

- این بیماری از راه تماس جلدی به راحتی منتقل می‌شود و برای انتقال آن عمل مقاربت حتماً لازم نیست. تماس دستگاه تناسلی یک نفر سالم با دستگاه تناسلی یک نفر آلوده سبب انتقال بیماری می‌شود و برای انتقال نیاز به عمل دخول نیست. اگر دست به دستگاه تناسلی آلوده بخورد می‌تواند سبب انتقال بیماری شود، من کودکانی را دیده ام که توسط والدین و یا مربی‌ها در مهد کودک آلوده شده اند.

- هر قدر سیستم ایمنی بدن ضعیف باشد احتمال عود زگیل‌ها پس از درمان بیشتر است.

- یک مرد یا یک زن آلوده به ویروس HPV می‌تواند قبل از ظاهر شدن زگیل‌ها و پس از درمان زگیلها، ویروس را به افراد دیگر منتقل نماید.

- درمان ضایعات زگیلی از انتشار بیماری می‌کاهد، بنابراین اگر فردی در داخل مجرای ادرار (چه زن و چه مرد) دارای زگیل باشد، ادرار آن‌ها و در مردان مایع منی آلوده به ویروس هستند و سبب انتقال بیماری و عدم بهبودی می‌شوند.

- در حدود ۲۰ درصد از موارد با گذشت زمان سیستم ایمنی بدن ویروس را از بین می‌برد، ولی آن حتمی نیست، بنابراین باید از داشتن رابطه جنسی خارج از خانواده بشدت اجتناب کرد و تمام زگیل‌ها را درمان نمود به امید اینکه با گذشت زمان بیماری از بین برود.

- اگر در خانمی انواع ۱۶ و ۱۸ ویروس مدت زمان زیادی در بدنش باشد، شانس ابتلا به سرطان دهانه رحم بشدت بالا می‌رود.

- افراد آلوده باید حداکثر سعی خود را بکنند که دچار آلودگی مجدد نشوند.

- مردان و زنانیکه دارای زگیل تناسلی هستند و یا سابقه آنرا داشته اند، حتماً باید موضوع را به شریک جنسی خود بگویند تا اقدامات پیشگیری کننده لازم انجام شوند.

- از علائم مهم زگیل مجرای ادرار خارج شدن چند قطره خون از مجرا و خارش مجرا می‌باشد، ولی وجود آن‌ها حتمی نیست. با وسایل خاصی می‌توان به راحتی زگیل داخل مجرای ادرار را درمان کرد.

- اگر خانمی حامله باشد می‌تواند این ویروس را به نوزاد منتقل نماید که گاهاً بعلت ایجاد عفونت ریه کشنده است.

منبع: سیمرغ