.svg)
دانستنی‌هایی درباره بیماری قلبی
پارسینه: آنفارکتوس میوکارد که به نام حمله قلبی نیز شناخته می‌شود شامل ایجاد وقفه در جریان خون به قلب می‌شود. این می‌تواند به بخشی از عضله قلب آسیب زده یا آن را تخریب کند.
بیماری قلبی به هر شرایطی که قلب را تحت تاثیر قرار می‌دهد، ارجاع می‌شود. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارند که برخی از آن‌ها قابل پیشگیری هستند.
برخلاف بیماری قلبی‌عروقی که شامل مشکلات در کل سیستم گردش خون می‌شود، بیماری قلبی تنها بر قلب تاثیر می‌گذارد.
انواع
انواع مختلفی از بیماری قلبی وجود دارند و آن‌ها به روش‌های مختلف بر قلب تاثیر می‌گذارند.
بیماری سرخرگ کرونری
بیماری سرخرگ کرونری شایع‌ترین نوع بیماری قلبی است.
این بیماری زمانی شکل می‌گیرد که سرخرگ‌های خونرسان به قلب با پلاک مسدود می‌شوند. این موجب سخت و باریک شدن سرخرگ‌ها می‌شود. پلاک حاوی کلسترول و مواد دیگر است.
در نتیجه، جریان خون کاهش می‌یابد و قلب اکسیژن و مواد مغذی کمتری را دریافت می‌کند. با گذشت زمان، عضله قلب ضعیف شده و خطر نارسایی قلبی و آریتمی (ریتم نامنظم قلب) وجود دارد.
زمانی که پلاک در سرخرگ‌ها شکل می‌گیرد، این شرایط به نام آترواسکلروز یا تصلب شرایین شناخته می‌شود.
نقص مادرزادی قلب
فرد مبتلا به یک نقص مادرزادی قلب با یک مشکل قلبی متولد می‌شود. انواع مختلفی از نقص مادرزادی قلب وجود دارند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
دریچه‌های غیرطبیعی قلب: دریچه‌های قلب ممکن است به درستی باز نشوند یا ممکن است نشت خون وجود داشته باشد.
نقائص دیواره بین‌دهلیزی: در این شرایط سوراخی در دیواره بین حفره‌های بالایی یا پایینی قلب وجود دارد.
آترزی: یکی از دریچه‌های قلب وجود ندارند.
بیماری مادرزادی قلب می‌تواند شامل مشکلات ساختاری عمده مانند فقدان یک بطن و مشکلات دیگر در سرخرگ‌های اصلی باشد که از قلب خارج می‌شوند.
بسیاری از مشکلات مادرزادی قلب موجب علائم مشهود نمی‌شوند و تنها طی معاینات پزشکی تشخیص داده می‌شوند.
به گفته انجمن قلب آمریکا (AHA)، سوفل‌های قلب اغلب کودکان را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما فقط برخی از آن‌ها به واسطه یک نقص شکل می‌گیرند.
آریتمی
آریتمی به ضربان نامنظم قلب اشاره دارد. این شرایط زمانی رخ می‌دهد که تکانه‌های الکتریکی که هماهنگ کننده ضربان قلب هستند به درستی کار نمی‌کنند. در نتیجه، قلب ممکن است بیش از حد سریع، بیش از حد کند یا نامنظم بتپد.
انواع مختلفی از آریتمی وجود دارند، از جمله:
تندتپشی (تاکی‌کاردی): به ضربان سریع قلب اشاره دارد.
کندتپشی (برادی‌کاردی): به ضربان آهسته قلب اشاره دارد.
انقباضات زودرس: به یک ضربان زودهنگام اشاره دارد.
فرد ممکن است متوجه احساسی شبیه به ضربان سریع یا لرزان قلب شود.
تغییرات مختصر در ریتم قلب دلیلی برای نگرانی نیستند، اما در مواردی که تغییرات پایدار هستند به درمان نیاز خواهد بود، زیرا این شرایط می‌تواند بر عملکرد قلب تاثیرگذار باشد.
در برخی موارد، آریتمی می‌تواند حتی زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد.
کاردیومیوپاتی اتساع یافته
در کاردیومیوپاتی اتساع یافته حفره‌های قلب گشاد می‌شوند، به این معنی که عضله قلب کشیده و لاغر می‌شود. شایع‌ترین دلایل این شرایط حملات قلبی پیشین، آریتمی‌ها و سموم هستند.
در نتیجه، قلب ضعیف‌تر شده و نمی‌تواند خون را به درستی پمپاژ کند. این می‌تواند به آریتمی، بروز لخته‌های خون در قلب و نارسایی قلبی منجر شود.
به گفته انجمن قلب آمریکا، کاردیومیوپاتی اتساع یافته بیشتر افراد در بازه سنی ۲۰ تا ۶۰ سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
آنفارکتوس میوکارد
آنفارکتوس میوکارد که به نام حمله قلبی نیز شناخته می‌شود شامل ایجاد وقفه در جریان خون به قلب می‌شود. این می‌تواند به بخشی از عضله قلب آسیب زده یا آن را تخریب کند.
شایع‌ترین دلیل حمله قلبی شامل تشکیل پلاک، لخته خون، یا هر دو در یک سرخرگ کرونری می‌شوند. این شرایط می‌تواند به واسطه باریک شدن یا اسپاسم‌های ناگهانی یک سرخرگ نیز رخ دهد.
نارسایی قلبی
زمانی که فردی به نارسایی قلبی مبتلا می‌شود، قلب آنگونه که باید به کار خود ادامه نمی‌دهد. نارسایی احتقانی قلب نوعی از نارسایی قلبی است.
نارسایی قلبی می‌تواند در نتیجه یک بیماری سرخرگ کرونری درمان نشده، فشار خون بالا، آریتمی ها، و شرایط دیگر شکل بگیرد. این شرایط می‌توانند بر توانایی پمپاژ درست خون توسط قلب تاثیرگذار باشند.
نارسایی قلبی می‌تواند زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد، اما درمان زود هنگام شرایط مرتبط با قلب می‌تواند به پیشگیری از عوارض کمک کند.
کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک
این شرایط به طور معمول زمانی که یک مشکل ژنتیکی بر عضله قلب تاثیر می‌گذارد، رخ می‌دهد. کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک به طور معمول یک بیماری ارثی است.
در این بیماری دیواره‌های عضله قلب ضخیم شده و انقباض‌ها سخت‌تر صورت می‌گیرند. این بر توانایی قلب برای دریافت خون و پمپاژ آن تاثیر می‌گذارد. در برخی موارد، یک انسداد می‌تواند رخ دهد.
هیچ علائمی ممکن است وجود نداشته باشد و در افراد بسیاری این شرایط تشخیص داده نمی‌شود. با این وجود، شرایط کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک می‌تواند به مرور زمان وخیم‌تر شده و به مشکلات قلبی مختلف منجر شود.
هر فردی با سابقه خانوادگی این شرایط باید برای غربالگری به پزشک مراجعه کند و درمان زودهنگام می‌تواند به پیشگیری از عوارض کمک کند.
به گفته انجمن قلب آمریکا، کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک دلیل اصلی مرگ قلبی بین ورزشکاران و افراد زیر ۳۵ سال است.
نارسایی دریچه میترال
این شرایط زمانی رخ می‌دهد که دریچه میترال در قلب به خوبی بسته نمی‌شود و خون به درون قلب باز می‌گردد.
در نتیجه، خون به طور موثر در قلب یا بدن جریان نمی‌یابد و این می‌تواند فشار بیشتری بر سیاهرگ‌هایی که از ریه‌ها به سمت قلب می‌روند، وارد کند. به مرور زمان، قلب می‌تواند بزرگ شده و در نتیجه آن نارسایی قلبی شکل بگیرد.
افتادگی دریچه میترال
این شرایطی زمانی رخ می‌دهد که لت‌های دریچه میترال به درستی بسته نمی‌شوند و در عوض به سمت دهلیز چپ کشیده می‌شوند. این می‌تواند موجب یک سوفل قلب شود.
افتادگی دریچه میترال به طور معمول زندگی فرد را در معرض خطر قرار نمی‌دهد، اما برخی افراد ممکن است نیازمند درمان باشند.
عوامل ژنتیکی و مشکلات بافت همبند می‌توانند موجب این شرایط شوند.
تنگی دریچه آئورت
در تنگی دریچه آئورت، دریچه آئورت به درستی باز نمی‌شود که جریان خون از بطن چپ به سرخرگ آئورت را محدود می‌کند. همچنین، این شرایط می‌تواند بر فشار در دهلیز چپ تاثیرگذار باشد.
فرد ممکن است به صورت مادرزادی به تنگی دریچه آئورت مبتلا باشد یا امکان دارد با گذشت زمان به واسطه رسوبات کلسیم یا ایجاد زخم به آن مبتلا شود.
علائم
علائم بیماری قلبی به نوع خاص بیماری که فرد به آن مبتلا شده است بستگی دارد. همچنین، برخی بیماری‌های قلبی به هیچ وجه علائمی ایجاد نمی‌کنند.
علائم زیر ممکن است به یک مشکل قلبی اشاره داشته باشند:
- آنژین یا درد قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- خستگی و سبکی سر
- تورم به واسطه احتباس مایع
در کودکان، علائم نقص مادرزادی قلب ممکن است شامل سیانوز یا رنگ آبی پوست و ناتوانی در انجام ورزش باشند.
از نشانه‌ها و علائم حمله قلبی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سینه درد
- تنگی نفس
- تپش قلب
- حالت تهوع
- معده درد
- تعریق
- درد در دست، فک، پشت یا پا
- احساس خفگی
- تورم قوزک پا
- خستگی
- ضربان نامنظم قلب
حمله قلبی می‌تواند به ایست قلبی منجر شود که به توقف فعالیت قلب گفته می‌شود و توقف فعالیت بدن را در پی دارد. فردی که دارای علائم یک حمله قلبی است باید کمک پزشکی فوری دریافت کند.
در صورت بروز ایست قلبی، فرد به موارد زیر نیاز خواهد داشت:
- کمک پزشکی فوری (با اورژانس تماس بگیرید)
- احیای قلبی ریوی فوری
- شوک از دستگاه شوک الکتریکی خارجی خودکار، اگر در دسترس است
دلایل
بیماری قلبی به دلایل زیر شکل می‌گیرد:
- آسیب دیدن بخشی از قلب یا کل آن
- بروز مشکلی در رگ‌های خونی منتهی به قلب یا رگ‌هایی که از آن خارج می‌شوند
- دریافت اکسیژن و مواد مغذی ناکافی
در برخی موارد، یک دلیل زمینه‌ای وجود دارد. با این وجود، برخی عوامل سبک زندگی و شرایط پزشکی نیز می‌توانند خطر بیماری قلبی را افزایش دهند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل
- اضافه وزن یا چاقی
- دیابت
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی
- انتخاب‌های غذایی
- سن
- سابقه پره اکلامپسی طی بارداری
- سطوح کم فعالیت بدنی
- سطوح زیاد استرس و اضطراب
سازمان بهداشت جهانی فقر و استرس را به به عنوان دو عامل کلیدی در افزایش جهانی بیماری‌های قلبی و قلبی‌عروقی عنوان کرده است.
درمان
گزینه‌های درمان با توجه به نوع بیماری قلبی متفاوت هستند، اما برخی راهبرد‌های رایج شامل تغییرات سبک زندگی، مصرف دارو‌ها و انجام عمل جراحی می‌شوند.
دارو‌ها
دارو‌های مختلف می‌توانند به درمان شرایط قلبی کمک کنند. گزینه‌های اصلی شامل موارد زیر می‌شوند:
دارو‌های ضد لخته شدن خون: این دارو‌ها که به عنوان رقیق کننده‌های خون نیز شناخته می‌شوند می‌توانند از تشکیل لخته‌های خون پیشگیری کنند. وارفارین (کومادین) یک نمونه در این زمینه است.
دارو‌های ضد پلاکت: از این جمله می‌توان به آسپرین اشاره کرد و این دارو‌ها می‌توانند از لخته شدن خون نیز پیشگیری کنند.
مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین: این‌ها می‌توانند به درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا از طریق انبساط رگ‌های خونی کمک کنند. بنازپریل (لوتنسین) یک نمونه در این زمینه است.
مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II: این‌ها می‌توانند فشار خون را نیز کنترل کنند. والسارتان (دیووان) یک نمونه در این زمینه است.
مهارکننده‌های نپریلیسین گیرنده آنژیوتانسین: این‌ها می‌توانند به باز شدن رگ‌های خونی باریک شده برای درمان نارسایی قلبی کمک کنند.
مسدودکننده‌های بتا: آتنولول (تنورمین) و دارو‌های دیگر در این کلاس می‌توانند ضربان قلب و فشار خون را کاهش دهند. همچنین، آن‌ها می‌توانند آریتمی‌ها و آنژین را درمان کنند.
مسدودکننده‌های کانال کلسیم: این‌ها می‌توانند فشار خون را کاهش داده و با کاهش قدرت پمپاژ قلب و شل شدن رگ‌های خونی از آریتمی‌ها پیشگیری کنند.
دارو‌های کاهنده کلسترول: استاتین ها، مانند آتورواستاتین (لیپیتور) و انواع دیگر دارو‌ها در این دسته می‌توانند به کاهش سطوح کلسترول بد (LDL) در بدن کمک کنند.
دیجیتالیس: دارو‌هایی مانند دیگوکسین (لانوکسین) می‌توانند قدرت عمل پمپاژ قلب را افزایش دهند. همچنین، آن‌ها می‌توانند به درمان نارسایی قلبی و اریتمی‌ها کمک کنند.
دارو‌های ادرارآور: این دارو‌ها می‌توانند بار کاری قلب را کاهش دهند، فشار خون را پایین بیاورند، و آب اضافه از بدن را دفع کنند. فوروزماید (لاسیکس) یک نمونه در این زمینه است.
دارو‌های گشادکننده رگ‌های خونی: این دارو‌ها با شل کردن رگ‌های خونی فشار خون را کاهش می‌دهند. نیتروگلیسیرین (نیترو استات) یک نمونه در این زمینه است. همچنین، آن‌ها می‌توانند سینه درد را تسکین دهند.
پزشک در همکاری با بیمار بهترین گزینه را برای وی انتخاب خواهد کرد.
گاهی اوقات، برخی عوارض جانبی ممکن است رخ دهند. در این مورد، ممکن است به بازبینی در رژیم دارویی بیمار نیاز باشد.
عمل جراحی
زمانی که دارو‌ها موثر نیستند، انجام عمل جراحی می‌تواند به درمان انسداد‌ها و مشکلات قلبی کمک کند.
از انواع رایج عمل جراحی قلب می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
عمل جراحی بای‌پس سرخرگ کرونری: زمانی که یک سرخرگ مسدود شده است، این عمل جراحی امکان جریان خون به بخشی از قلب مرتبط با آن سرخرگ را فراهم می‌کند. جراح می‌تواند از یک رگ خونی سالم از بخش دیگر بدن بیمار برای ترمیم رگ خونی مسدود استفاده کند.
جایگزیی یا ترمیم دریچه قلب: جراح می‌تواند یک دریچه قلب که به درستی کار نمی‌کند را با یک دریچه جدید جایگزین کرده یا آن را ترمیم کند.
عمل جراحی ترمیمی: جراح می‌تواند نقائص مادرزادی قلب، آنوریسم‌ها و مشکلات دیگر را برطرف کند.
کاشت دستگاه: ضربان سازها، کاتتر‌های بادکنکی، و دیگر دستگاه‌ها می‌توانند به تنظیم ضربان قلب و پشتیبانی از جریان خون کمک کنند.
لیزر درمانی: این روش می‌تواند به درمان آنژین کمک کند.
عمل جراحی ماز: جراح می‌تواند مسیر‌های جدیدی را برای عبور سیگنال‌های الکتریکی ایجاد کند. این می‌تواند به درمان فیبریلاسیون دهلیزی کمک کند.
پیوند قلب گزینه دیگر است. با این وجود، یافتن اهدا کننده مناسب در زمان مناسب می‌تواند دشوار باشد.
پیشگیری
برخی اقدامات سبک زندگی می‌توانند به کاهش خطر بیماری قلبی کمک کنند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
مصرف یک رژیم غذایی متعادل: یک رژیم غذایی دوستدار قلب سرشار از فیبر و حاوی غلات کامل، میوه‌ها و سبزیجات را انتخاب کنید. همچنین، محدود کردن مصرف غذا‌های فرآوری شده و چربی، نمک و شکر افزوده می‌تواند مفید باشد.
ورزش منظم: این می‌تواند به تقویت قلب و دستگاه گردش خون کمک کند، کلسترول را کاهش دهد و فشار خون را در سطح مطلوب حفظ کند.
حفظ وزن متوسط بدن: شما می‌توانید با بررسی شاخص توده بدنی از این که در محدوده وزن مناسب قرار دارید، اطمینان حاصل کنید.
ترک یا پرهیز از سیگار: سیگار کشیدن یک عامل خطر اصلی برای بیماری‌های قلبی و قلبی‌عروقی است.
پرهیز یا محدود کردن مصرف الکل: این کار می‌تواند به حفظ و تقویت سلامت قلب کمک کند.
مدیریت بیماری‌های زمینه ای: به درمان شرایط زمینه‌ای که بر سلامت شما تاثیرگذار هستند مانند فشار خون بالا، چاقی، و دیابت توجه داشته باشید.
این اقدامات می‌توانند به تقویت سلامت کلی بدن کمک کرده و خطر بیماری قلبی و عوارض آن را کاهش دهند.
برخلاف بیماری قلبی‌عروقی که شامل مشکلات در کل سیستم گردش خون می‌شود، بیماری قلبی تنها بر قلب تاثیر می‌گذارد.
انواع
انواع مختلفی از بیماری قلبی وجود دارند و آن‌ها به روش‌های مختلف بر قلب تاثیر می‌گذارند.
بیماری سرخرگ کرونری
بیماری سرخرگ کرونری شایع‌ترین نوع بیماری قلبی است.
این بیماری زمانی شکل می‌گیرد که سرخرگ‌های خونرسان به قلب با پلاک مسدود می‌شوند. این موجب سخت و باریک شدن سرخرگ‌ها می‌شود. پلاک حاوی کلسترول و مواد دیگر است.
در نتیجه، جریان خون کاهش می‌یابد و قلب اکسیژن و مواد مغذی کمتری را دریافت می‌کند. با گذشت زمان، عضله قلب ضعیف شده و خطر نارسایی قلبی و آریتمی (ریتم نامنظم قلب) وجود دارد.
زمانی که پلاک در سرخرگ‌ها شکل می‌گیرد، این شرایط به نام آترواسکلروز یا تصلب شرایین شناخته می‌شود.
نقص مادرزادی قلب
فرد مبتلا به یک نقص مادرزادی قلب با یک مشکل قلبی متولد می‌شود. انواع مختلفی از نقص مادرزادی قلب وجود دارند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
دریچه‌های غیرطبیعی قلب: دریچه‌های قلب ممکن است به درستی باز نشوند یا ممکن است نشت خون وجود داشته باشد.
نقائص دیواره بین‌دهلیزی: در این شرایط سوراخی در دیواره بین حفره‌های بالایی یا پایینی قلب وجود دارد.
آترزی: یکی از دریچه‌های قلب وجود ندارند.
بیماری مادرزادی قلب می‌تواند شامل مشکلات ساختاری عمده مانند فقدان یک بطن و مشکلات دیگر در سرخرگ‌های اصلی باشد که از قلب خارج می‌شوند.
بسیاری از مشکلات مادرزادی قلب موجب علائم مشهود نمی‌شوند و تنها طی معاینات پزشکی تشخیص داده می‌شوند.
به گفته انجمن قلب آمریکا (AHA)، سوفل‌های قلب اغلب کودکان را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما فقط برخی از آن‌ها به واسطه یک نقص شکل می‌گیرند.
آریتمی
آریتمی به ضربان نامنظم قلب اشاره دارد. این شرایط زمانی رخ می‌دهد که تکانه‌های الکتریکی که هماهنگ کننده ضربان قلب هستند به درستی کار نمی‌کنند. در نتیجه، قلب ممکن است بیش از حد سریع، بیش از حد کند یا نامنظم بتپد.
انواع مختلفی از آریتمی وجود دارند، از جمله:
تندتپشی (تاکی‌کاردی): به ضربان سریع قلب اشاره دارد.
کندتپشی (برادی‌کاردی): به ضربان آهسته قلب اشاره دارد.
انقباضات زودرس: به یک ضربان زودهنگام اشاره دارد.
فرد ممکن است متوجه احساسی شبیه به ضربان سریع یا لرزان قلب شود.
تغییرات مختصر در ریتم قلب دلیلی برای نگرانی نیستند، اما در مواردی که تغییرات پایدار هستند به درمان نیاز خواهد بود، زیرا این شرایط می‌تواند بر عملکرد قلب تاثیرگذار باشد.
در برخی موارد، آریتمی می‌تواند حتی زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد.
کاردیومیوپاتی اتساع یافته
در کاردیومیوپاتی اتساع یافته حفره‌های قلب گشاد می‌شوند، به این معنی که عضله قلب کشیده و لاغر می‌شود. شایع‌ترین دلایل این شرایط حملات قلبی پیشین، آریتمی‌ها و سموم هستند.
در نتیجه، قلب ضعیف‌تر شده و نمی‌تواند خون را به درستی پمپاژ کند. این می‌تواند به آریتمی، بروز لخته‌های خون در قلب و نارسایی قلبی منجر شود.
به گفته انجمن قلب آمریکا، کاردیومیوپاتی اتساع یافته بیشتر افراد در بازه سنی ۲۰ تا ۶۰ سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
آنفارکتوس میوکارد
آنفارکتوس میوکارد که به نام حمله قلبی نیز شناخته می‌شود شامل ایجاد وقفه در جریان خون به قلب می‌شود. این می‌تواند به بخشی از عضله قلب آسیب زده یا آن را تخریب کند.
شایع‌ترین دلیل حمله قلبی شامل تشکیل پلاک، لخته خون، یا هر دو در یک سرخرگ کرونری می‌شوند. این شرایط می‌تواند به واسطه باریک شدن یا اسپاسم‌های ناگهانی یک سرخرگ نیز رخ دهد.
نارسایی قلبی
زمانی که فردی به نارسایی قلبی مبتلا می‌شود، قلب آنگونه که باید به کار خود ادامه نمی‌دهد. نارسایی احتقانی قلب نوعی از نارسایی قلبی است.
نارسایی قلبی می‌تواند در نتیجه یک بیماری سرخرگ کرونری درمان نشده، فشار خون بالا، آریتمی ها، و شرایط دیگر شکل بگیرد. این شرایط می‌توانند بر توانایی پمپاژ درست خون توسط قلب تاثیرگذار باشند.
نارسایی قلبی می‌تواند زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد، اما درمان زود هنگام شرایط مرتبط با قلب می‌تواند به پیشگیری از عوارض کمک کند.
کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک
این شرایط به طور معمول زمانی که یک مشکل ژنتیکی بر عضله قلب تاثیر می‌گذارد، رخ می‌دهد. کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک به طور معمول یک بیماری ارثی است.
در این بیماری دیواره‌های عضله قلب ضخیم شده و انقباض‌ها سخت‌تر صورت می‌گیرند. این بر توانایی قلب برای دریافت خون و پمپاژ آن تاثیر می‌گذارد. در برخی موارد، یک انسداد می‌تواند رخ دهد.
هیچ علائمی ممکن است وجود نداشته باشد و در افراد بسیاری این شرایط تشخیص داده نمی‌شود. با این وجود، شرایط کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک می‌تواند به مرور زمان وخیم‌تر شده و به مشکلات قلبی مختلف منجر شود.
هر فردی با سابقه خانوادگی این شرایط باید برای غربالگری به پزشک مراجعه کند و درمان زودهنگام می‌تواند به پیشگیری از عوارض کمک کند.
به گفته انجمن قلب آمریکا، کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک دلیل اصلی مرگ قلبی بین ورزشکاران و افراد زیر ۳۵ سال است.
نارسایی دریچه میترال
این شرایط زمانی رخ می‌دهد که دریچه میترال در قلب به خوبی بسته نمی‌شود و خون به درون قلب باز می‌گردد.
در نتیجه، خون به طور موثر در قلب یا بدن جریان نمی‌یابد و این می‌تواند فشار بیشتری بر سیاهرگ‌هایی که از ریه‌ها به سمت قلب می‌روند، وارد کند. به مرور زمان، قلب می‌تواند بزرگ شده و در نتیجه آن نارسایی قلبی شکل بگیرد.
افتادگی دریچه میترال
این شرایطی زمانی رخ می‌دهد که لت‌های دریچه میترال به درستی بسته نمی‌شوند و در عوض به سمت دهلیز چپ کشیده می‌شوند. این می‌تواند موجب یک سوفل قلب شود.
افتادگی دریچه میترال به طور معمول زندگی فرد را در معرض خطر قرار نمی‌دهد، اما برخی افراد ممکن است نیازمند درمان باشند.
عوامل ژنتیکی و مشکلات بافت همبند می‌توانند موجب این شرایط شوند.
تنگی دریچه آئورت
در تنگی دریچه آئورت، دریچه آئورت به درستی باز نمی‌شود که جریان خون از بطن چپ به سرخرگ آئورت را محدود می‌کند. همچنین، این شرایط می‌تواند بر فشار در دهلیز چپ تاثیرگذار باشد.
فرد ممکن است به صورت مادرزادی به تنگی دریچه آئورت مبتلا باشد یا امکان دارد با گذشت زمان به واسطه رسوبات کلسیم یا ایجاد زخم به آن مبتلا شود.
علائم
علائم بیماری قلبی به نوع خاص بیماری که فرد به آن مبتلا شده است بستگی دارد. همچنین، برخی بیماری‌های قلبی به هیچ وجه علائمی ایجاد نمی‌کنند.
علائم زیر ممکن است به یک مشکل قلبی اشاره داشته باشند:
- آنژین یا درد قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- خستگی و سبکی سر
- تورم به واسطه احتباس مایع
در کودکان، علائم نقص مادرزادی قلب ممکن است شامل سیانوز یا رنگ آبی پوست و ناتوانی در انجام ورزش باشند.
از نشانه‌ها و علائم حمله قلبی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سینه درد
- تنگی نفس
- تپش قلب
- حالت تهوع
- معده درد
- تعریق
- درد در دست، فک، پشت یا پا
- احساس خفگی
- تورم قوزک پا
- خستگی
- ضربان نامنظم قلب
حمله قلبی می‌تواند به ایست قلبی منجر شود که به توقف فعالیت قلب گفته می‌شود و توقف فعالیت بدن را در پی دارد. فردی که دارای علائم یک حمله قلبی است باید کمک پزشکی فوری دریافت کند.
در صورت بروز ایست قلبی، فرد به موارد زیر نیاز خواهد داشت:
- کمک پزشکی فوری (با اورژانس تماس بگیرید)
- احیای قلبی ریوی فوری
- شوک از دستگاه شوک الکتریکی خارجی خودکار، اگر در دسترس است
دلایل
بیماری قلبی به دلایل زیر شکل می‌گیرد:
- آسیب دیدن بخشی از قلب یا کل آن
- بروز مشکلی در رگ‌های خونی منتهی به قلب یا رگ‌هایی که از آن خارج می‌شوند
- دریافت اکسیژن و مواد مغذی ناکافی
در برخی موارد، یک دلیل زمینه‌ای وجود دارد. با این وجود، برخی عوامل سبک زندگی و شرایط پزشکی نیز می‌توانند خطر بیماری قلبی را افزایش دهند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل
- اضافه وزن یا چاقی
- دیابت
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی
- انتخاب‌های غذایی
- سن
- سابقه پره اکلامپسی طی بارداری
- سطوح کم فعالیت بدنی
- سطوح زیاد استرس و اضطراب
سازمان بهداشت جهانی فقر و استرس را به به عنوان دو عامل کلیدی در افزایش جهانی بیماری‌های قلبی و قلبی‌عروقی عنوان کرده است.
درمان
گزینه‌های درمان با توجه به نوع بیماری قلبی متفاوت هستند، اما برخی راهبرد‌های رایج شامل تغییرات سبک زندگی، مصرف دارو‌ها و انجام عمل جراحی می‌شوند.
دارو‌ها
دارو‌های مختلف می‌توانند به درمان شرایط قلبی کمک کنند. گزینه‌های اصلی شامل موارد زیر می‌شوند:
دارو‌های ضد لخته شدن خون: این دارو‌ها که به عنوان رقیق کننده‌های خون نیز شناخته می‌شوند می‌توانند از تشکیل لخته‌های خون پیشگیری کنند. وارفارین (کومادین) یک نمونه در این زمینه است.
دارو‌های ضد پلاکت: از این جمله می‌توان به آسپرین اشاره کرد و این دارو‌ها می‌توانند از لخته شدن خون نیز پیشگیری کنند.
مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین: این‌ها می‌توانند به درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا از طریق انبساط رگ‌های خونی کمک کنند. بنازپریل (لوتنسین) یک نمونه در این زمینه است.
مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II: این‌ها می‌توانند فشار خون را نیز کنترل کنند. والسارتان (دیووان) یک نمونه در این زمینه است.
مهارکننده‌های نپریلیسین گیرنده آنژیوتانسین: این‌ها می‌توانند به باز شدن رگ‌های خونی باریک شده برای درمان نارسایی قلبی کمک کنند.
مسدودکننده‌های بتا: آتنولول (تنورمین) و دارو‌های دیگر در این کلاس می‌توانند ضربان قلب و فشار خون را کاهش دهند. همچنین، آن‌ها می‌توانند آریتمی‌ها و آنژین را درمان کنند.
مسدودکننده‌های کانال کلسیم: این‌ها می‌توانند فشار خون را کاهش داده و با کاهش قدرت پمپاژ قلب و شل شدن رگ‌های خونی از آریتمی‌ها پیشگیری کنند.
دارو‌های کاهنده کلسترول: استاتین ها، مانند آتورواستاتین (لیپیتور) و انواع دیگر دارو‌ها در این دسته می‌توانند به کاهش سطوح کلسترول بد (LDL) در بدن کمک کنند.
دیجیتالیس: دارو‌هایی مانند دیگوکسین (لانوکسین) می‌توانند قدرت عمل پمپاژ قلب را افزایش دهند. همچنین، آن‌ها می‌توانند به درمان نارسایی قلبی و اریتمی‌ها کمک کنند.
دارو‌های ادرارآور: این دارو‌ها می‌توانند بار کاری قلب را کاهش دهند، فشار خون را پایین بیاورند، و آب اضافه از بدن را دفع کنند. فوروزماید (لاسیکس) یک نمونه در این زمینه است.
دارو‌های گشادکننده رگ‌های خونی: این دارو‌ها با شل کردن رگ‌های خونی فشار خون را کاهش می‌دهند. نیتروگلیسیرین (نیترو استات) یک نمونه در این زمینه است. همچنین، آن‌ها می‌توانند سینه درد را تسکین دهند.
پزشک در همکاری با بیمار بهترین گزینه را برای وی انتخاب خواهد کرد.
گاهی اوقات، برخی عوارض جانبی ممکن است رخ دهند. در این مورد، ممکن است به بازبینی در رژیم دارویی بیمار نیاز باشد.
عمل جراحی
زمانی که دارو‌ها موثر نیستند، انجام عمل جراحی می‌تواند به درمان انسداد‌ها و مشکلات قلبی کمک کند.
از انواع رایج عمل جراحی قلب می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
عمل جراحی بای‌پس سرخرگ کرونری: زمانی که یک سرخرگ مسدود شده است، این عمل جراحی امکان جریان خون به بخشی از قلب مرتبط با آن سرخرگ را فراهم می‌کند. جراح می‌تواند از یک رگ خونی سالم از بخش دیگر بدن بیمار برای ترمیم رگ خونی مسدود استفاده کند.
جایگزیی یا ترمیم دریچه قلب: جراح می‌تواند یک دریچه قلب که به درستی کار نمی‌کند را با یک دریچه جدید جایگزین کرده یا آن را ترمیم کند.
عمل جراحی ترمیمی: جراح می‌تواند نقائص مادرزادی قلب، آنوریسم‌ها و مشکلات دیگر را برطرف کند.
کاشت دستگاه: ضربان سازها، کاتتر‌های بادکنکی، و دیگر دستگاه‌ها می‌توانند به تنظیم ضربان قلب و پشتیبانی از جریان خون کمک کنند.
لیزر درمانی: این روش می‌تواند به درمان آنژین کمک کند.
عمل جراحی ماز: جراح می‌تواند مسیر‌های جدیدی را برای عبور سیگنال‌های الکتریکی ایجاد کند. این می‌تواند به درمان فیبریلاسیون دهلیزی کمک کند.
پیوند قلب گزینه دیگر است. با این وجود، یافتن اهدا کننده مناسب در زمان مناسب می‌تواند دشوار باشد.
پیشگیری
برخی اقدامات سبک زندگی می‌توانند به کاهش خطر بیماری قلبی کمک کنند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
مصرف یک رژیم غذایی متعادل: یک رژیم غذایی دوستدار قلب سرشار از فیبر و حاوی غلات کامل، میوه‌ها و سبزیجات را انتخاب کنید. همچنین، محدود کردن مصرف غذا‌های فرآوری شده و چربی، نمک و شکر افزوده می‌تواند مفید باشد.
ورزش منظم: این می‌تواند به تقویت قلب و دستگاه گردش خون کمک کند، کلسترول را کاهش دهد و فشار خون را در سطح مطلوب حفظ کند.
حفظ وزن متوسط بدن: شما می‌توانید با بررسی شاخص توده بدنی از این که در محدوده وزن مناسب قرار دارید، اطمینان حاصل کنید.
ترک یا پرهیز از سیگار: سیگار کشیدن یک عامل خطر اصلی برای بیماری‌های قلبی و قلبی‌عروقی است.
پرهیز یا محدود کردن مصرف الکل: این کار می‌تواند به حفظ و تقویت سلامت قلب کمک کند.
مدیریت بیماری‌های زمینه ای: به درمان شرایط زمینه‌ای که بر سلامت شما تاثیرگذار هستند مانند فشار خون بالا، چاقی، و دیابت توجه داشته باشید.
این اقدامات می‌توانند به تقویت سلامت کلی بدن کمک کرده و خطر بیماری قلبی و عوارض آن را کاهش دهند.
منبع:
عصر ایران
ارسال نظر