خروج ۸۰ قلم دارو از پوشش بیمه

محمد نعیم امینی فرد در رابطه با خروج ۸۰ قلم داروی ارزان قیمت از پوشش بیمه ای، اظهارداشت: داروهای (OTC) و بدون نسخه داروهایی هستند که بدون تجویز پزشک و ارائه نسخه می توان آنها را از داروخانه تهیه کرد.

وی با بیان اینکه داروهای OTC در اغلب کشورهای دنیا تحت پوشش بیمه پایه نیستند، افزود: این داروها به دلیل اینکه نقش تعیین کننده در تغییر سیر بیماری و مداخله درمانی ندارند جزو تعهدات بیمه پایه قرار نمی گیرند اما می توانند جزو تعهدات بیمه تکمیلی قرار گیرند.

وی با انتقاد از اینکه پوشش بیمه ای عامل موثر استفاده بی رویه از داروهای OTC است، گفت: البته نباید به یکباره پوشش بیمه ای تمامی داروهای OTC قطع شود بلکه باید برای حذف آنها سقف ایجاد و محدودیت هایی را در نسخ اعمال کرد.

امینی فرد با یادآوری اینکه حذف پوشش بیمه ای داروهای بدون نسخه مبنای علمی دارد، تصریح کرد: از قواعد اصلی صنعت بیمه پرداخت سرانه است؛ متاسفانه ما به دامن زدن به درمان های القایی مواجه هستیم که می تواند هزینه زیادی را متوجه سیستم درمان کشور کند در صورتی که اگر بیمه شونده مشارکتی ناچیز داشته باشد نسبت به حفظ و صیانت از منابع بیمه ای حساس خواهد بود.

وی با انتقاد از اینکه بیمه ها بر اساس راهنمایی بالینی عمل نمی کنند و تا حدود زیادی از برنامه عقب هستند، گفت: وظیفه وزارت بهداشت تدوین راهنمایی بالینی و کمک به دانشگاه علوم پزشکی است البته تعدادی از راهنمای بالینی تدوین شده اما به طور گسترده مورد توجه قرار نگرفته است.

نایب رئیس کمیسیون بهداشت ودرمان مجلس، با تاکید بر اینکه باید به دنبال تجویز منطقی دارو و استفاده از راهنمای بالینی در تجوز دارو باشیم، افزود: باید محدودیت سقف در مورد داروهای حذف شده از پوشش بیمه ای رعایت شود.