این افراد نیازی به بررسی سطح انسولین خون ندارند! + فیلم

به گزارش پارسینه، دکتر علی جمشیدی‌فر فوق تخصص غدد اشاره کردند که یکی از مواردی که این روزها خیلی از مراجعه کننده‌ها به آن اشاره می‌کنند این است که بیماران در مطب می‌گوید دکتر سطح انسولین خون ما را چک کنید؛ من می‌خواهم بدانم که مقاومت به انسولین دارم یا نه؟ در اکثر موارد این داستان نیازی به چک سطح انسولین ندارد. بیماری که دیابتی تیپ یک هست و تشخیص آن قطعی است، ایشان اصلاً انسولین ندارد و چک کردن میزان انسولین برای ایشان موضوعیت ندارد. بیماری که دیابت تیپ ۲ هست یعنی مقاومت به انسولین دارد اصلاً چک کردن سطح انسولین معنا ندارد.

دکتر جمشیدی‌فر ادامه داد؛ بیماری که الان دارد به طور مثال متفورمین، امپاگلیفلوزین و سیتاگلیپتین می‌خورد، تشخیص آن هم محرز است که این فرد دیابت تیپ ۲ است. بنابراین اندازه‌گیری سطح انسولین در این فرد هم معنا ندارد. 

در کسانی هم که دیابت ندارند و چاق هستند در این‌ها هم چک کردن میزان انسولین خون برای این بحث که آیا مقاومت به انسولین دارند یا خیر در اکثر موارد موضوعیت ندارد. ما معتقدیم که فرد چاق و فردی که زمینه خانوادگی دارد، مستعد دیابت است و ما درمان را بر اساس اینکه فرد سطح انسولین خونش چه مقدار است تعیین نمی‌کنیم. ما درمان را بر اساس قند خون ناشتا و قند خون ایوانسی شروع می‌کنیم. 

ایشان اظهار داشتند؛ یعنی چک کردن سطح انسولین خون عملاً در درمان ما کمکی نمی‌کند. فردا چاق باید برود به دنبال لاغری خودش چرا که چاقی بیماری است که انواع عوارض را در پی دارد. که یکی از این عوارض دیابت است که باید فرد خودش را لاغر کند. چه میزان انسولین خونش بالا باشد و چه میزان انسولین خون پایین باشد. بنابراین در نظر داشته باشید که چک انسولین خون در اکثر موارد موضوعیت ندارد. بنابراین اینکه مراجعه کنندگان اصرار دارند که چه کنید که ببینید میزان انسولین خون چه مقدار است در تیپ ۱ و ۲ دیابت و افراد چاق بر اساس سطح انسولین درمان صورت نمی‌گیرد. 

نکته بعد این است که ما در موارد خیلی خاصی میزان سطح انسولین را مورد بررسی قرار می‌دهیم. به طور مثال بیمار حملات افت قند خون دارد و دیابتی نیست. ما در این موارد سطح انسولین را چک می‌کنیم و به دنبال بیماری‌های دیگری هستیم نه قند خون. در مواردی که بین تیپ ۱ و ۲ یک مقداری مشکوک هستیم که همه این موارد خیلی موارد خاص و نادری هستند. در خیلی از شرایط بیمار واقعا نیازی به چک سطح انسولین خون ندارد. بنابراین چک کردن این مورد یک هزینه اضافی و تست بی‌مورد می‌باشد.