خطرات و مشکالات زایمان و بارداری در سنین بالاتر از ۳۵
پارسینه: یکی از بزرگترین مشکلات خانم ها در سن ۳۵ سالگی و بعد از آن موضوع بارداری است....
یکی از بزرگترین مشکلات خانم ها در سن ۳۵ سالگی و بعد از آن موضوع بارداری است. شانس باروری از سن ۳۰ تا ۳۵ سالگی به شکل تدریجی کم شده و در سن ۴۰ سالگی به شکل قابل توجهی کاهش پیدا می کند و حتی با درمان های باروری مثل IVF نیز این مشکلات در اثر بالا رفتن سن باقی خواهند ماند.
خانمهای ۴۵ ساله یا بیشتر از آن حتی با درمان باروری نیز به ندرت باردار می شوند. متخصصین باروری به طور معمول اهدای تخمک را به این دسته از خانم ها پیشنهاد می کنند. معمولا خانم هایی که در این سن باردار می شوند ممکن است بارداری موفقی نداشته باشند و خطر سقط جنین و بارداری خارج از رحم به شکل قابل ملاحظه ای در این سن افزایش پیدا می کند.
معمولا به خانم ها یی که به مدت یک سال یا بیشتر برای بارداری تلاش می کنند وموفق نمی شوند پیشنهاد می شود تا ارزیابی ناباروری را انجام دهند. اما اگر خانم ها ۳۵ سال و یا بیشتراز آن داشته باشند نیازی نیست تا برای ارزیابی ناباروری یک سال منتظر بمانند، در این گروه سنی ارزیابی پس از ۶ ماه و یا حتی کمتر از آن انجام می شود به ویژه اگر عادت ماهانه ها به شکل منظم نبوده و یا اینکه قبلا در ناحیه شکم عمل جراحی انجام داده باشند.
چنان چه خانم بارداری در ۳ ماه اول بارداری دچار سقط شود احتمال دارد تا در بارداری بعدی جنین با مشکل کروموزومی مواجه شود. این خطر هر ساله افزایش پیدا می کند. پزشکان متخصص زنان و زایمان معمولا به خانم هایی که می خواهند در سن ۳۵ سالگی یا بیشتر از آن باردار شوند پیشنهاد می کنند تا به مشاوره ژنتیک مراجعه کنند. مشاوره ژنتیک زوجهایی را که قصد بارداری دارند با خطرهای به خصوص آشنا کرده و به آنها در تصمیم گیری، انجام تست ها برای تشخیص مشکلات کروموزومی و یا نقایص هنگام تولد کمک می کند.
هر چه قدر خانم ها در سن بالاتر باردار شوند خطر ابتلا به بیماریهای مزمنی مانند فشار خون بالا یا دیابت که در بارداری آنها تاثیر دارد بیشتر می شود. بارداری در سن بالا همچنین خطر مشکلاتی چون دیابت بارداری- پره اکلامسی- جفت سر راهی و جدا شدن جفت در طول بارداری را افزایش می دهد.
تحقیقات همچنین نشان می دهد نوزادانی که مادران آنها در سن بالا باردار می شوند دچارکم وزنی بوده و یا به شکل نارس به دنیا می آیند. بعضی از مطالعات نشان می دهد خانم هایی که در سنین بالا باردار می شوند به احتمال زیاد در هنگام زایمان به pitocin ( ماده تحریک کننده برای انقباض رحم) نیاز پیدا می کنند و معمولا مجبور می شوند تا به شکل سزارین نوزاد را به دنیا بیاورند.
به هر حال به خانم هایی که می خواهند در سنین بالا باردار شوند پیشنهاد می شود تا قبل از بارداری و در طول دوران بارداری مراقبت های لازم را انجام دهند تا بارداری سالمی داشته باشند.
خطر تولد نوزاد مرده یا مرگ مادر در خانم هایی که در سن ۳۵ سالگی یا بیشتر از آن زایمان می کنند افزایش پیدا می کند. معمولا افزایش خطر در خانم های مسن تر به دلیل مشکلات اساسی طبی شایع تر است. اما تشخیص مناسب و درمان می تواند این گونه خطرها را برای مادر و نوزاد کاهش دهد. به همین دلیل خانم ها قبل از بارداری باید مورد معاینه کامل قرار بگیرند.
پزشکان متخصص در این خصوص معمولا تاریخچه خانوادگی زوجها را بررسی کرده و مراحل پزشکی و درمانی را به دقت درنظر می گیرند تا با کمک آن بتوانند تاثیراتی که ممکن است در طول بارداری برای مادر یا نوزاد به وجود بیاید وهمینطور شانس باروری را تشخیص دهند. خانم های باردار با مراجعه به پزشک متخصص می توانند بسیاری از فاکتورهای پر خطر بارداری در سن ۳۵ سالگی یا بیشتر از آن را پشت سر بگذارند.
منبع: نی نی سایت
6 نکته درباره بارداری بعد از 35 سالگی
بالا رفتن سن ازدواج باعث شده است که خیلیها دیر بچه دار شوند یا دیرتر از معمول به فکر بچه دار شدن بیفتند. محققان میگویند در قرن بیست و یكم، تقریبا یك نوزاد از هر 10 نوزاد، از مادری متولد میشود كه بیشتر از 35 سال سن دارد. اگر شما هم مثل خیلیهای دیگر، چیزهایی درباره عوارض حاملگی و زایمان در سنین بالا شنیدهاید و نگرانید که این عوارض، گریبان شما را هم بگیرد، توصیه میکنم سوال و جوابهای زیر را بخوانید. شاید پاسخ سوالهای خودتان را هم در لابهلای این سوال و جوابها پیدا کنید...
1- آیا میتوانم بعد از 30 تا 35 سالگی باردار شوم؟
امروزه بسیاری از متخصصان مراقبتهای بارداری، خطرات دوران بارداری را با وضعیت سلامت مادر قضاوت میكنند. سابقه پزشكی قبلی، شاخصترین نشانه سلامت یك زن در دوران بارداری است. برای مثال، احتمال آنكه یك زن 39 ساله سالم دچار مشكلات ناشی از بارداری شود، كمتر از زنی بیست ساله است كه از یك بیماری مزمن مانند دیابت رنج میبرد. سلامتی و تناسب یك زن، بیشتر از سن او بر بارداری تاثیرگذار است.
2- آیا سن مادر در باروری او تاثیر دارد؟
بزرگترین مانع بارداری كه ممكن است برای خانمهای بالای 35 سال پیش آید، احتمال باردار نشدن آنها است. بیشترین احتمال باروری، در سنین 20 تا 24 سال است. در 35 تا 39 سالگی، این احتمال به حدود یك چهارم تقلیل مییابد و در 40 تا 45 سال، باروری فرد، 95 درصد كمتر از دهه سوم زندگیاش خواهد بود. بنابراین اگر بیش از 35 سال سن دارید و 6 ماه است كه اقدام به بارداری كردهاید، در صورت باردار نشدن، فرصت را از دست ندهید و حتما به متخصصان زنان و زایمان یا مراكز ناباروری مراجعه نمایید.
3- آیا سن پدر نیز موثر است؟
اگر در سنین میانسالی باشید، احتمالا همسرتان نیز در همین گروه سنی قرار دارد. البته تعیین این مساله كه سن پدر چهقدر بر بارداری تاثیرگذار است، آسان نیست. بعضی تحقیقات نشان دادهاند كه مردان 55 ساله و مسنتر به احتمال بیشتری صاحب فرزندانی مبتلا به نشانگان داون میشوند ولی این احتمال آنقدر زیاد نیست كه جای نگرانی داشته باشد. برخی كارشناسان پیشنهاد میكنند كه بهتر است مردان پیش از 40 سالگی پدر شوند، البته این یك دیدگاه محافظهكارانه است و همه با آن موافق نیستند. پیش از اظهارنظر قطعی در مورد سن پدر و تاثیر آن بر بارداری، دادهها و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
4- در این قبیل زوجها، احتمال بروز چه مشكلاتی در دوران بارداری بیشتر است؟
برخی مشكلات وابسته به سن هستند و خطر بروز آنها با افزایش سن بیشتر میشود مانند فشار خون بالا ، دیابت و جفت سرراهی (زمانی كه جفت در قسمت پایین رحم جایگزین شده و قسمتی یا تمام دهانه رحم را پوشانده است). هر یك از این اختلالات میتوانند باعث ایجاد مشكل جدی در دوران بارداری شوند و باید به خوبی تحت كنترل درآیند. به دلیل این كه اختلالات كروموزومی یكی از شایعترین علل سقط است، احتمال وقوع سقط با افزایش سن بیشتر میشود. احتمال دوقلوزایی نیز در زنان میانسال بیشتر است. به علاوه، بسیاری از مطالعات نشان داده است كه نیاز به زایمان با روش جراحی سزارین در خانمهای باردار بالای 35 سال بیشتر است شاید به این دلیل كه دردهای زایمانی و زایمان ممكن است بیشتر طول بكشد و یا چون زنان میانسال اغلب كودكان بزرگ جثهای دارند. پس از زایمان نیز ممكن است رحم، به سرعت رحم یك زن جوان منقبض نشده و خونریزی پس از زایمان بیشتر و طولانیتر باشد.
5- چه خطراتی فرزندمان را تهدید میكند و چهکار باید بكنیم؟
مشكل دیگری كه با افزایش سن رخ میدهد، افزایش احتمال اختلالات كروموزومی و ژنتیك است. برای مثال، خطر نشانگان داون از یك نوزاد در 385 نوزاد متولد از مادر 30 ساله به یك نوزاد از 109 مادر 40 ساله میرسد. مشاوره ژنتیك اقدامی عاقلانه است اما اگر بالای 40 سال دارید، انجام مشاوره ژنتیك قویا توصیه میشود. در مشاوره ژنتیك، پدر و مادر و متخصصانی حضور مییابند كه زمینه تخصص آنها بررسی مشكلات همراه با بروز و یا خطر بروز نوعی اختلال ژنتیكی است. در مشاوره ژنتیك ، اطلاعات موجود درباره ژنتیك انسان در مورد یك زوج به خصوص به كار گرفته میشوند. این اطلاعات تفسیر میشوند تا زوج بتوانند آن را درك كنند و براساس آن در مورد بچهدار شدن، تصمیمگیری كنند. شاید هم لازم باشد برخی تستهای به خصوص مانند آمنیوسنتز یا نمونهبرداری از پرزهای جفتی را در دوران بارداری و به منظور ارزیابی سلامت جنین انجام دهید.
6- چگونه میتوانم در این سن بارداری راحتتری را بگذرانم؟
با توجه به بالا بودن سنتان ممكن است وزن بیشتری اضافه كنید، خطوط كشش پوستی در مكانهایی ظاهر شوند كه قبلا وجود نداشتهاند، سینهها آویزانتر شوند و احساس كنید كه قدرت عضلانی خود را از دست دادهاید. در تمام این موارد دقت به روش زندگی، تغذیه و ورزش مناسب میتواند بسیار كمككننده باشد. به دلیل صرف انرژی و زمان بیشتر، خستگی و ضعف یكی از بزرگترین مشكلات شما خواهد بود. این وضعیت، یكی از شایعترین مشكلات زنان باردار است. استراحت برای سلامتی خودتان و جنین ضروری است. از هر فرصتی برای استراحت یا خواب مختصر استفاده كنید. مسئولیتهای جدید بر عهده نگیرید. در شغل خود، داوطلب انجام پروژههای بزرگ نشوید. به دلیل شرایط جدیدتان میتوانید به درخواستهای دیگران نه بگویید.