.svg)
درصورت تدوین استانداردها، خدمات روان‌درمانی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد
پارسینه: تدوین استاندارد کمی و کیفی خدمات روان‌درمانی و روانپزشکی ضروری است و اگر استاندارد این خدمات تعریف و تدوین شود می‌تواند تحت پوشش بیمه قرار گیرد.
سیدسجاد رضوی ، دبیر شورای عالی بیمه سلامت کشور در وزارت بهداشت در گفتگوی تلفنی با برنامه «گفتگوی اجتماعی» رادیو گفت وگو در مورد ویزیت‌های دیوانه کننده روان درمانی گفت: استانداردهای خدمات روانپزشکی و روان درمانی در بخش‌های بیمارستانی تعریف و مشخص شده است و بیمه هم این خدمات را در بخش بستری بیمارستان‌ها پوشش داده است ولی در بخش سرپایی معیار و استاندارد کمرنگ است و اندازه گیری آن برای سازمان‌های بیمه ممکن نیست و تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد.
وی افزود: خدمات روانپزشکی و روان درمانی در بخش سرپایی و در مطب‌ها به دلیل اینکه استانداردها و معیارها مشخصی ندارند کارشناسان بیمه هم نمی‌توانند نظارت کنند.
رضوی اظهار داشت: بیمه‌ها بین ابعاد جسمی و فیزیکی بیمار به بعد روانی هم اعتقاد دارند و می‌خواهند در این بعد هم دخالت کنند ولی اگر استاندارد خدمات روان درمانی مشخص نباشد بیمه‌ها هم پای کار نمی‌آیند.
دبیر شورای عالی بیمه سلامت کشور در وزارت بهداشت با تاکید بر اینکه اطلاعات مردم در حوزه روان درمانی بسیار کم است گفت: اگر خدمات روان درمانی و روانپزشکی استاندارد نداشته باشد مردم بی پناه خواهند ماند.
*** بار هزینه‌های روان‌درمانی بر دوش مردم
رضوی در ادامه با تاکید بر اینکه شورای عالی بیمه سلامت کشور در جهت تدوین این استانداردها از دفتر تدوین استاندارد و تعرفه خدمات سلامت وزارت بهداشت پیگیری‌های لازم را انجام می‌دهد اظهار داشت: برای تدوین استاندارد خدمات روان درمانی و روانپزشکی قطعا حوزه روانپزشکی و روان شناسی باید ارتباطات خود را با دفتر تدوین استاندارد و تعرفه خدمات سلامت وزارت بهداشت بیشتر کرده و بر ضرورت تدوین این استانداردها تاکید کند و بخواهند که تدوین این استانداردها در اولویت قرار گیرد که اگر استانداردها نوشته شود، حتما خدمات روان درمانی و روانپزشکی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد تا بتوانیم باری از دوش مردم در مورد هزینه‌های روان‌درمانی برداریم.
وی در ادامه در مورد تعرفه ویزیت روانپزشکان ادامه داد: در کتاب تعرفه خدمات درمانی که مصوبه هیات وزیران است خدمات روان پزشکی تعریف شده است و هر ساله تعرفه‌های آن باز نگری و اعلام می‌شود و تعرفه‌هایی برای بخش دولتی و خصوصی و گروه‌های روان پزشکی یا روان درمانی بسته به مدت زمانی که مشاوره انجام می‌دهند در نظر گرفته می‌شود که این تعرفه‌ها سقف تعرفه بوده و دریافت مبلغ بیشتر از این تعرفه‌ها ممنوع است.
دبیر شورای عالی بیمه سلامت کشور در وزارت بهداشت خاطر نشان کرد: معاونت نظارت بر درمان نیز بر این تعرفه‌ها نظارت دارند و موارد تخلف را بر اساس آیین نامه‌ها و قوانین بررسی و برخی را نیز به دادگاه‌های تعزیرات جهت برخورد قانونی ارسال می‌کنند.
وی افزود: خدمات روانپزشکی و روان درمانی در بخش سرپایی و در مطب‌ها به دلیل اینکه استانداردها و معیارها مشخصی ندارند کارشناسان بیمه هم نمی‌توانند نظارت کنند.
رضوی اظهار داشت: بیمه‌ها بین ابعاد جسمی و فیزیکی بیمار به بعد روانی هم اعتقاد دارند و می‌خواهند در این بعد هم دخالت کنند ولی اگر استاندارد خدمات روان درمانی مشخص نباشد بیمه‌ها هم پای کار نمی‌آیند.
دبیر شورای عالی بیمه سلامت کشور در وزارت بهداشت با تاکید بر اینکه اطلاعات مردم در حوزه روان درمانی بسیار کم است گفت: اگر خدمات روان درمانی و روانپزشکی استاندارد نداشته باشد مردم بی پناه خواهند ماند.
*** بار هزینه‌های روان‌درمانی بر دوش مردم
رضوی در ادامه با تاکید بر اینکه شورای عالی بیمه سلامت کشور در جهت تدوین این استانداردها از دفتر تدوین استاندارد و تعرفه خدمات سلامت وزارت بهداشت پیگیری‌های لازم را انجام می‌دهد اظهار داشت: برای تدوین استاندارد خدمات روان درمانی و روانپزشکی قطعا حوزه روانپزشکی و روان شناسی باید ارتباطات خود را با دفتر تدوین استاندارد و تعرفه خدمات سلامت وزارت بهداشت بیشتر کرده و بر ضرورت تدوین این استانداردها تاکید کند و بخواهند که تدوین این استانداردها در اولویت قرار گیرد که اگر استانداردها نوشته شود، حتما خدمات روان درمانی و روانپزشکی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد تا بتوانیم باری از دوش مردم در مورد هزینه‌های روان‌درمانی برداریم.
وی در ادامه در مورد تعرفه ویزیت روانپزشکان ادامه داد: در کتاب تعرفه خدمات درمانی که مصوبه هیات وزیران است خدمات روان پزشکی تعریف شده است و هر ساله تعرفه‌های آن باز نگری و اعلام می‌شود و تعرفه‌هایی برای بخش دولتی و خصوصی و گروه‌های روان پزشکی یا روان درمانی بسته به مدت زمانی که مشاوره انجام می‌دهند در نظر گرفته می‌شود که این تعرفه‌ها سقف تعرفه بوده و دریافت مبلغ بیشتر از این تعرفه‌ها ممنوع است.
دبیر شورای عالی بیمه سلامت کشور در وزارت بهداشت خاطر نشان کرد: معاونت نظارت بر درمان نیز بر این تعرفه‌ها نظارت دارند و موارد تخلف را بر اساس آیین نامه‌ها و قوانین بررسی و برخی را نیز به دادگاه‌های تعزیرات جهت برخورد قانونی ارسال می‌کنند.
منبع : رادیو گفت‌وگو
ارسال نظر