تشریح جزئیات دریافت دارو توسط بیمه‌شدگان بیمه سلامت

حنان حاجی محمودی، مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، افزود: برخی از دارو‌های گران قیمت، نیاز به تشکیل پرونده دارند که با ارائه مدارک و مستندات پزشکی مانند پاتولوژی، آزمایش و تصویربرداری، گواهی پزشک و فرم‌های مرتبط با بیماری که توسط داروخانه یا واحد‌های تایید دارو جهت تکمیل توسط پزشک دراختیار بیمه شده قرار داده می‌شود.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: کارشناسان واحد‌های تایید دارو، توسط ادارات کل استانی یا ادارات تابعه با تاریخ اعتبار شش ماهه یا یک ساله درسامانه تایید داروی این سازمان پرونده تشکیل می‎دهند و درداروخانه ارائه دهنده خدمت، محتویات نسخ دارویی ثبت و دریافت دارو امکان پذیر است. در صورت نیاز به تمدید پرونده، ارائه مدارک، مستندات پزشکی و یا گواهی پزشک مجدد به تاریخ جدید (برای ارائه به واحد‌های تایید دارو) لازم است.

حاجی محمودی تصریح کرد: در صورت درخواست بیمه شده در مورد یک دارو با قیمت بالاتر از نرخ اعلام شده در سامانه اعلام نرخ دارو، مابه التفاوت آن به عهده بیمه شده خواهد بود. نسخ تجویز شده توسط پزشک باید بدون هر خدشه‌ای از نظر تاریخ ویزیت، تعداد دارو، دوز دارو و نوع دارو باشد. تاریخ نسخه دارویی تجویزی توسط پزشک تا ۳۰ روز از زمان تجویز دارای اعتباراست.