سکته مغزی در کمین نوزادان نارس

به گفته محققان نوزادانی که زودتر از موعد به دنیا می‌آیند ممکن است به طور قابل توجهی در بزرگسالی در معرض خطر سکته مغزی قرار بگیرند.

دکتر کیسی کراپ، نویسنده اصلی تحقیق گفت: اگرچه مشخص شده است که نوزادان نارس، در معرض خطر فشار خون بالا و سایر اختلالات هستند که می‌تواند منجر به سکته شود، اما تحقیقات کمی در مورد سکته مغزی متمرکز شده است.

به گفته کرمپ استاد و معاون پژوهشی در بخش پزشکی خانواده و بهداشت جامعه در مانت ساینای در نیویورک، این بزرگترین مطالعه در بررسی خطر سکته مغزی و زایمان زودرس است که طی آن سوابق بیش از ۲.۱ میلیون نفر نوزاد متولد شده در بین سال‌های ۱۹۷۳ تا ۱۹۹۴ را بررسی کردند.

بارداری کامل حدود ۴۰ هفته طول می‌کشد. در این مطالعه نوزادانی که تولد نارس داشتند (۲۲ تا ۳۳ هفته) در بزرگسالی ۴۲ ٪ بیشتر در معرض خطر سکته مغزی در مقایسه با نوزادان کامل قرار داشتند، افرادی که بین (۳۴ تا ۳۶ هفته) به دنیا آمده بودند نیز ۲۲ ٪ بیشتر در معرض خطر بودند. تولد زودرس (۳۸-۳۷ هفته) با افزایش خطر سکته مغزی همراه نبود.

کراپ گفت: جالب است که این خطرات در بزرگسالی ظاهر می‌شوند. این مطالعه با در نظر گرفتن عواملی مانند جنس، سن والدین و وزن مادر انجام شده است. برای فیلتر کردن عوامل ژنتیکی یا محیطی در خانواده‌های کودکان، این مطالعه مقایسه جداگانه‌ای را بین نوزادان نارس و خواهر و برادرانی که سر موعد به دنیا آمده‌اند، انجام داد.

کراپ گفت حتی پس از سازگاری با آن عوامل ارزیابی نشده در خانواده‌ها، بیشتر خطرات باقی مانده است. این نشان می‌دهد که زایمان زودرس ممکن است تاثیرات مستقیمی بر خطر سکته بعدی داشته باشد. این مطالعه در مجله انجمن قلب آمریکا سکته مغزی منتشر شد.

دکتر لوری جردن یکی دیگر از محققان درگیر در این مطالعه، یافته‌ها را مهم خواند و گفت سازوکار‌های متعددی برای اینکه چرا تولد زودرس خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهد، ارائه شده است.

جوردن، مدیر برنامه سکته مغزی کودکان در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در نشویل گفت دیواره رگ‌های خونی طی رشد جنین تشکیل می‌شود و سفتی شریانی ناشی از توسعه غیر طبیعی پوشش داخلی آن دیواره‌ها به نظر می‌رسد یک موضوع متحد کننده باشد. به گفته او عروق سفت ممکن است منجر به افزایش فشار خون و آترواسکلروز زودرس شود که هر دو با افزایش خطر سکته مغزی در ارتباط هستند.

کراپ تاکید کرد خطر مطلق سکته در افراد نارس کم است. در طول مطالعه فقط ۰.۳ ٪ از افرادی که زود به دنیا آمده‌اند، سکته مغزی تشخیص داده شده‌اند.

طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، از هر ۱۰ تولد ۱ مورد زودرس است. پیشرفت در درمان بدان معناست که تعداد بازماندگان بیش از هر زمان دیگری است.

کراپ گفت: این واقعا اولین بار در طول تاریخ است که تعداد بسیار زیادی از افراد نارس متولد شده و بزرگسالان زنده مانده را داریم. یافته‌ها به طور گسترده‌ای کاربرد دارند. تحقیقات بیشتری در مورد گروه‌های مختلف نژادی و قومی مورد نیاز است.

جوردن گفت: نوزادان نارس باید با پزشکان مراقبت‌های اولیه خود کار کنند تا فشار خون بالا، دیابت، کلسترول بالا و سایر عوامل خطر سکته مغزی را کنترل کنند. در صورت یافتن عوامل خطر می‌توان آن‌ها را برطرف کرد و امیدوارم این امر احتمال وقوع سکته مغزی را کاهش دهد.

کراپ گفت پزشکان باید از خطرات احتمالی افرادی که نارس به دنیا آمده‌اند، آگاه باشند. ما باید شناسایی این بیماران را در تنظیمات بالینی با درج سابقه تولد به عنوان بخشی از سوابق پزشکی و ردیابی این مورد در پرونده‌های الکترونیکی سلامت بهبود بخشیم، این امر به شما کمک می‌کند تا سلامت بیماران در بستر بهتری قرار گیرد.